心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致嚴重的心臟問題，因此了解心包炎的治療方法，及時治療心包炎十分關(guān)鍵。目前心包炎主要的治療目標有三種：對癥治療，減輕疼痛和炎癥;病因治療;檢查并治療并發(fā)癥，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問整理了心包炎的幾種治療方法，希望對心包炎患者有所幫助。

一、三種心包炎治療方法

1.藥物治療

藥物治療是心包炎常見的治療方法，醫(yī)生一般會建議心包炎患者通過藥物減輕癥狀，常用的藥物包括非甾體類抗炎藥 (如阿司匹林和布洛芬)、秋水仙堿、皮質(zhì)類固醇(如潑尼松)等;如果心包炎的病因是細菌感染，必要時需要使用抗生素治療。

治療心包炎的目標是緩解疼痛及消除炎癥，如果存在心包積液，還需要消除積液，目前針對所有無禁忌癥的心包炎患者都可采用非甾體類抗炎藥治療，治療時間的長短取決于癥狀持續(xù)時間，通常為兩周或更短。當秋水仙堿用作NSAID的輔助治療時，它能減少癥狀、降低心包炎的復(fù)發(fā)率，并且通常耐受良好。因此，在處理急性心包炎初次發(fā)作時，應(yīng)該在非甾體類抗炎藥治療的基礎(chǔ)上加用秋水仙堿;皮質(zhì)類固醇可用于不能接受阿司匹林/非甾體類抗炎藥或這兩種藥物治療失敗的病例，罕見情況下還可用于某些特定的適應(yīng)證(即，全身炎性疾病、妊娠、腎衰竭)的心包炎患者。

2.心包穿刺術(shù)

如果患者出現(xiàn)了心臟壓塞(心包炎的危險并發(fā)癥)，醫(yī)生將建議采用心包穿刺術(shù)來減輕液體積聚。心臟壓塞是指心包腔內(nèi)液體增長的速度過快或積液量過大時，壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈的現(xiàn)象。

3.心包減壓手術(shù)

心包的手術(shù)減壓(也稱為心包切開術(shù)、心包造口術(shù)和“開窗”式心包切除術(shù))可以通過傳統(tǒng)心臟手術(shù)或胸腔鏡手術(shù)方式完成。與心包穿刺術(shù)和長期導(dǎo)管引流術(shù)相比，心包減壓手術(shù)的心包積液復(fù)發(fā)率可能更低。另外，對于被診斷為縮窄性心包炎的患者，可能需要通過心包切除術(shù)來治療?？s窄性心包炎確診后應(yīng)盡早作心包切除術(shù)，即使當時還有部分心包腔內(nèi)積膿和積液，纖維板未完全形成，但只要縮窄已經(jīng)阻礙心臟功能，就應(yīng)及早手術(shù)解除壓迫。

除了以上治療方法以外，美國還開展了不少有關(guān)心包炎的臨床試驗，旨在測試新治療方法、干預(yù)措施和檢查方法來預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療或控制該疾病。

二、如何選擇心包炎治療方式

大部分急性心包炎患者僅靠藥物即可有效治療。然而，對于存在大量心包積液、有血流動力學(xué)意義的心包積液、懷疑有細菌性或腫瘤性病因或存在縮窄性心包炎證據(jù)的患者，應(yīng)評估是否需要進行侵入性治療，例如心包穿刺術(shù)和心包減壓手術(shù)。但是具體的治療方法選擇還需要根據(jù)患者的病情確定，對于不幸罹患心包炎的患者可以將病歷資料交給厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問，了解適合自己的治療方案。

厚樸方舟作為國內(nèi)海外醫(yī)療行業(yè)的佼佼者，旨在為患者提供好治療方法、好預(yù)后效果、好治療服務(wù)，為此厚樸方舟與日本、美國、英國100多家世界權(quán)威醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，其中包括亞洲心臟病治療權(quán)威—榊原紀念病院、日本綜合排名第1—順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院、日本心血管疾病治療權(quán)威—三井記念醫(yī)院等，可以為心包炎患者提供更權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)，提高心包炎患者治療的效果。有需要的心包炎患者可以通過撥打熱線電話400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問獲得更多心包炎治療內(nèi)容。

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