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【胃癌早期檢查】為什么日本胃癌早期癥狀檢出率高?
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2019-06-12 作者:厚樸方舟
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我國是胃癌大國,每年新發(fā)胃癌68萬,死亡50萬人,幾乎每一分鐘都有人因胃癌死亡。迄今為止,胃癌好的防控手段仍然是早期診斷,早期治療。
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隨著內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)的進(jìn)步,胃癌患者的生存率明顯提高。日本及歐洲的統(tǒng)計(jì)顯示,早期胃癌患者病灶切除術(shù)后5年生存率超過80%。
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然而,我國早期胃癌發(fā)現(xiàn)率很低,多家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,我國早期胃癌檢出率小于10%,而日本早期胃癌檢出率則高達(dá)40%~60%。
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是什么原因造成這樣的差距呢?本文擬對(duì)胃上皮內(nèi)瘤變(胃癌的癌前病變)的定義、分級(jí)、診斷分類以及日本與西方病理醫(yī)師對(duì)該病變診斷的差異予以闡述。
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我國胃黏膜活檢病理診斷現(xiàn)狀
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國內(nèi)多數(shù)病理醫(yī)師一直以來遵循WHO或西方的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行胃黏膜活檢病理診斷,即只有看到浸潤才能診斷為癌,而實(shí)際診斷中常常很難觀察到明確的浸潤;
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目前的醫(yī)療環(huán)境使得常常出現(xiàn)活檢病理診斷過于保守,以致活檢與手術(shù)病理診斷結(jié)果不一致的現(xiàn)象,如胃黏膜活檢病理診斷為上皮內(nèi)瘤變,甚至是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病例,手術(shù)切除后病變被證實(shí)為早期癌或進(jìn)展期癌;
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在胃黏膜活檢病理診斷中,低分化和未分化癌較分化型胃癌更易診斷,結(jié)構(gòu)異型是分化型胃癌的有力診斷線索。而國內(nèi)病理醫(yī)師普遍對(duì)結(jié)構(gòu)異型性認(rèn)識(shí)不足以及判斷不準(zhǔn)確,這也許是導(dǎo)致我國早期胃癌檢出率低及胃癌致死率高的原因之一;
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國內(nèi)病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師之間缺少交流,導(dǎo)致病理醫(yī)師對(duì)患者的信息掌握不夠全面,臨床醫(yī)師對(duì)病理報(bào)告理解不足。因此,病理醫(yī)師與內(nèi)鏡醫(yī)師、外科醫(yī)師應(yīng)定期舉行病例討論會(huì)(這在國外非常普遍),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),共同提高診斷及治療水平。
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哪些人是胃癌高危人群
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厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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