英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)支持 Intrabeam納入英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系(NHS)，用于乳腺癌術(shù)中單次放療。已公布的 NICE指南(草案)建議，對(duì)早期乳腺癌患者應(yīng)考慮應(yīng)用 Intrabeam放療。作為一次性放療方案，Intrabeam術(shù)中放療可減少患者前往醫(yī)院就診的次數(shù)。

NICE衛(wèi)生技能評(píng)估中心主任 Longson教授表示，Intrabeam放療可能成為更為有效的放療方案，“與常規(guī)放療不同，Intrabeam放療只需進(jìn)行一次，且在術(shù)中進(jìn)行，減少了患者到醫(yī)院就診的次數(shù)。常規(guī)放療則一般需要患者在三周或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)大劑量照射，且在手術(shù)或化療后持續(xù)治療數(shù)周或數(shù)月。”

“NICE評(píng)估中心認(rèn)為，雖然目前得到的反饋并不全面，但此種放療確實(shí)給患者帶來(lái)更大的便利，并且改善了患者的生活質(zhì)量?！?/p>

英國(guó)每年有 4.15萬(wàn)名女性和 300名男性被診斷為乳腺癌，其中 86%，即 3.597萬(wàn)人為早期患者。

因此項(xiàng)技能尚缺乏長(zhǎng)期獲益的證據(jù)，故 NICE建議對(duì)其應(yīng)用應(yīng)有所限制，且應(yīng)用前應(yīng)向患者全面告知。指南草案的公布旨在引起各方討論以進(jìn)一步完善指導(dǎo)方案，草案提出對(duì)應(yīng)用 Intrabeam放療的患者進(jìn)行全國(guó)性登記，并呼吁專(zhuān)家對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。目前英國(guó)僅有 6家醫(yī)療中心應(yīng)用 Intrabeam 對(duì)早期乳腺癌進(jìn)行放療(腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移前)。

Intrabeam放療為針對(duì)瘤床的靶向治療，射源探針直接作用于瘤床，既使有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的組織得到了足夠的放療劑量，又保護(hù)了健康組織，避免其過(guò)多暴露于 X射線(xiàn)下。Intrabeam放療通常需要 20-30分鐘完成，可作為單獨(dú)放療方案在術(shù)中進(jìn)行，或作為體外放射治療的輔助手段，后者則是目前針對(duì)早期乳腺癌保乳術(shù)后患者介紹應(yīng)用的放療方案。

NICE將會(huì)在 2014年 8月 15日前完成對(duì) Intrabeam放療用于早期乳腺癌的評(píng)估，并在 11月公布較終指南。

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