世界衛(wèi)生組織WHO調(diào)查顯示，過去4年里，非洲、亞洲和美洲的12個國家的艾滋病病人對構(gòu)成艾滋病病毒治療支柱的兩種藥物——依法韋倫和奈韋拉平的耐藥性已超過可接受水平。WHO官員表示對抗艾滋病病毒關(guān)鍵藥物耐藥性激增的情況令人吃驚。

艾滋病病毒感染者通常會接受雞尾酒治療方法，即抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方法，但有些病毒會變異成一種耐藥病毒。WHO于2014年至2018年間在18個國家隨機(jī)選擇的診所進(jìn)行了調(diào)查，并檢查了在此期間開始接受艾滋病病毒治療者的耐藥性水平。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在其中12個國家中，超過10%的成年人已經(jīng)對這些藥物產(chǎn)生了耐藥性。如果超過這個閾值，那么給其他患者開具同樣的抗艾滋病病毒藥物就是不不受威脅的，因為耐藥性可能會增加。研究人員7月在WHO的一項報告中報告了這一發(fā)現(xiàn)。

華盛頓特區(qū)全美衛(wèi)生組織傳染病專家Massimo Ghidinelli說：“我認(rèn)為對有些藥物的耐藥性超過閾值了。”總體而言，接受調(diào)查的女性中，有12%的人感染了耐藥型艾滋病病毒，而相關(guān)男性比例只有8%。

報告稱，尤其令人擔(dān)憂的是，撒哈拉以南非洲地區(qū)感染艾滋病病毒嬰兒的耐藥水平很高。2012年至2018年間，在該地區(qū)9個國家中，約有一半新確診的嬰兒感染了一種對依法韋倫和/或奈韋拉平具有耐藥性的艾滋病病毒。

該報告的作者之一、瑞士日內(nèi)瓦WHO傳染病內(nèi)科醫(yī)生Silvia Bertagnolio說，產(chǎn)生耐藥性的原因仍然難以捉摸。但她表示，當(dāng)人們中斷治療時，耐藥艾滋病病毒可能會發(fā)展。

例如，許多攜帶該病毒的婦女可能在懷孕期間服用了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以防止其嬰兒感染，但在分娩后停止服用。WHO直到2015年才建議孕婦和哺乳期婦女終生使用這種藥物。

中斷治療后重新使用依法韋倫和奈韋拉平的人群中，耐藥性發(fā)展情況(21%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于初次使用的人群(8%)。

攜帶艾滋病病毒的人可能會因為幾個原因而停藥。Bertagnolio說，恥辱感起了很大的作用，他們可能不想被人看到去拿藥。報告指出，診所藥品短缺也可能是原因之一。

作為對這些證據(jù)的回應(yīng)，WHO建議各國使用多魯替格拉韋作為治療艾滋病病毒的藥物，這種藥物比其他治療方法更有效、耐受性更強(qiáng)。

位于西班牙巴塞羅那的德國特里亞斯普約爾大學(xué)醫(yī)院傳染病科醫(yī)生Roger Paredes說，與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物相比，多魯替格拉韋產(chǎn)生變異并產(chǎn)生耐藥性的可能性更低。他補(bǔ)充道：“我們必須鼓勵全球向多魯替格拉韋過渡?！?/p>

Bertagnolio對此表示同意，但他呼吁謹(jǐn)慎行事。如果這種藥物供應(yīng)不夠或不全面，就可能出現(xiàn)耐藥性?！拔覀儾幌Ｍl(fā)現(xiàn)再次處于同樣的境地?！彼f。

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