當(dāng)過(guò)敏癥引起過(guò)敏性休克（anaphylaxis，一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)），即呼吸道收縮和血壓突然下降時(shí)，這可危及生命。在一項(xiàng)新的研究中，來(lái)自美國(guó)耶魯大學(xué)和杰克遜基因組醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等研究機(jī)構(gòu)的研究人員鑒定出一種觸發(fā)與過(guò)敏性休克和其他的過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的抗體產(chǎn)生的免疫細(xì)胞亞型。他們揭示出一種可用于開(kāi)發(fā)阻止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的新治療方法的潛在靶標(biāo)。相關(guān)研究結(jié)果于2019年8月1日在線發(fā)表在Science期刊上，論文標(biāo)題為“Identification of a T follicular helper cell subset that drives anaphylactic IgE”。

來(lái)自健康供者免疫系統(tǒng)的人T細(xì)胞的掃描電鏡圖，圖片來(lái)自NIAID。

這些研究人員在經(jīng)培育后患上罕見(jiàn)的稱為DOCK8免疫缺陷綜合癥的遺傳性免疫疾病的實(shí)驗(yàn)室小鼠中，發(fā)現(xiàn)了一種稱為輔助性濾泡T細(xì)胞13（T follicular helper cell 13, Tfh13）的T細(xì)胞亞型。在人類中，DOCK8缺乏導(dǎo)致皮膚和呼吸系統(tǒng)遭受復(fù)發(fā)性病毒感染以及嚴(yán)重的過(guò)敏癥和哮喘。

過(guò)敏癥和過(guò)敏性休克與高水平的高親和力IgE抗體的產(chǎn)生有關(guān)，這些抗體與過(guò)敏原強(qiáng)烈結(jié)合。從而刺激過(guò)敏反應(yīng)。這些研究人員指出，存在DOCK8缺陷的小鼠具有在正常小鼠中未發(fā)現(xiàn)的新型輔助性濾泡T細(xì)胞，它們產(chǎn)生稱為細(xì)胞因子的化學(xué)信使分子的獨(dú)特組合。

這些研究人員隨后選擇具有正常免疫系統(tǒng)的小鼠，用呼吸道過(guò)敏原和食物過(guò)敏原讓它們致敏，從而誘導(dǎo)出導(dǎo)致過(guò)敏性休克的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。盡管非過(guò)敏性小鼠缺乏Tfh13細(xì)胞，但是過(guò)敏性小鼠同時(shí)具有Tfh13細(xì)胞和高親和力IgE。通過(guò)遺傳操縱，他們阻止了小鼠體內(nèi)的Tfh13細(xì)胞產(chǎn)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些小鼠不能對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏性IgE。為了證實(shí)這種新的見(jiàn)解也適用于人類，他們隨后將來(lái)自花生或呼吸道過(guò)敏癥患者的血液樣本與非過(guò)敏性志愿者的血液樣本進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)存在過(guò)敏癥和相關(guān)IgE的人體的血液中具有升高的Tfh13細(xì)胞水平。

這些研究人員得出結(jié)論：Tfh13細(xì)胞負(fù)責(zé)指導(dǎo)產(chǎn)生抗體的B細(xì)胞產(chǎn)生高親和力的IgE，并且Tfh13細(xì)胞可能是包括過(guò)敏性休克在內(nèi)的過(guò)敏性疾病所必需的。他們說(shuō)，靶向Tfh13細(xì)胞可能代表著一種預(yù)防或治療過(guò)敏性疾病的新策略。雖然當(dāng)過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)，這種策略可能不會(huì)取代挽救生命的應(yīng)急腎上腺素，但當(dāng)過(guò)敏人員接觸過(guò)敏原時(shí)，靶向Tfh13細(xì)胞的治療方法可能會(huì)阻止過(guò)敏性休克的發(fā)生。

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