日前，一項關(guān)于治療非酒精性脂肪肝的研究報告，在國際雜志The Lancet Gastroenterology & Hepatology上刊登?？茖W家們闡明了人工合成的膽汁酸聯(lián)合活性制劑非熊去氧膽酸(nor-urso)在治療非酒精性脂肪肝上的效果。

　　目前有超過四分之一的奧地利人會遭受非酒精性脂肪肝的影響，非酒精性脂肪肝通常是由于生活方式不健康、機體攝入過多脂肪與糖分以及缺乏運動導致的，這類疾病常常與肥胖并行。

　　研究人員表示，較近在多個澳大利亞以及德國研究中心的幫助下完成了nor-urso研究的IIa期臨床試驗。研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，nor-urso治療方法用于治療非酒精性脂肪肝時，獲得了積極的治效果果。而且人工合成的膽汁酸還能夠保護肝臟免受炎癥影響，從而避免肝臟纖維化的發(fā)生。

　　Trauner表示，膽汁酸就像類固醇激素一樣在體內(nèi)循環(huán)，其能夠調(diào)節(jié)機體多種代謝過程，在脂肪肝疾病中，如果患者出現(xiàn)膽汁酸信號抗性的話，其機體的正常代謝過程或許就不太會發(fā)揮合適的功能了。而nor-urso能夠重新增強膽汁酸的激素效應(yīng)，這或許意味著這種治療方法能夠幫助改善患者的預后，并提高患者的生活質(zhì)量。

　　此外，研究人員還利用膽汁酸開發(fā)出了另外兩種具有潛力的治療方法，其中一種方法能夠靶向作用膽汁酸受體FXR(膽汁酸傳感器)的激活，該受體主要參與了多個機體代謝過程，比如脂質(zhì)和葡萄糖代謝的調(diào)節(jié)以及膽汁酸和合成和循環(huán)等。

　　今年研究人員將會公布III期臨床試驗，即利用奧貝膽酸(obeticholic acid)作為治療原發(fā)性膽管炎(PBC)，奧貝膽酸是臨床上靠前個可用的FXR配體，近期其有望作為治療PBC的二線治療方法，而且還能給脂肪肝/NASH患者帶來健康效益。

　　除了奧貝膽酸外，目前還有其它新型的FXR激活子或配體可用，其并不攜帶膽汁酸結(jié)構(gòu)(所謂的非類固醇類的FXR配體)，且具有良好的耐受性;這些再原發(fā)性膽道膽管炎中會產(chǎn)生積極的治療結(jié)果。 研究者Trauner表示，基于個體化治療的精神，利用膽汁酸的信號特性和激素效應(yīng)，這些有前途的選擇或能為患者提供個體化治療的可能性，未來我們將會結(jié)合上述情況來幫助治療患者并改善其生活質(zhì)量。

　　非酒精性脂肪性肝小百科

　　非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指除酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的獲得性代謝應(yīng)激性肝損傷。包括單純性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關(guān)肝硬化。非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)已成為歐美等發(fā)達國家和我國富裕地區(qū)慢性肝病的重要病因。

　　非酒精性脂肪性肝病可直接導致失代償期肝硬化、肝細胞癌和移植肝復發(fā)外，還會影響其他慢性肝病的進展，并參與2型糖尿病和動脈粥樣硬化的發(fā)病。代謝綜合征相關(guān)惡性腫瘤、動脈硬化性心腦血管疾病以及肝硬化為影響非酒精性脂肪性肝病患者生活質(zhì)量和預期壽命的重要因素。為此，非酒精性脂肪性肝病是當代醫(yī)學領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)，近期內(nèi)非酒精性脂肪性肝病對人類健康的危害仍將不斷增加。

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