男性
乳腺癌的病例不太多見。據(jù)調(diào)查,在全部乳腺癌病案中,僅有還不到1%出現(xiàn)于男士。因為男性乳腺癌病人很少見,所以
乳腺癌治療的臨床研究一般并不會列入男士受試者。這一廣泛的作法會造成男士的醫(yī)治統(tǒng)計數(shù)據(jù)欠缺,也促使男性乳腺癌病人需要根據(jù)女士受試者參加的臨床實驗和統(tǒng)計數(shù)據(jù)來開展醫(yī)治。
近日,英國FDA公布了這份簡潔明了的指南草案,其題材極具話題討論性——在乳腺癌臨床研究中鼓勵列入男士病人。
但與女士乳腺癌對比,男性乳腺癌卻有一部分不一樣的特點——例如病人在診斷時,常常年紀更大,診斷時疾病更容易處在末期,且更容易出現(xiàn)淋巴結轉移。雖然FDA準許的一部分乳腺癌治治療方法不太劃分性別,但依然有很多藥物僅獲批用以女士乳腺癌病人。它們是不是能用于醫(yī)治男士,很有可能還需要更進一步的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來進行支持。
今天由FDA藥物評審與研究所(CDER)和生物制品評審與研究所(CBER)協(xié)同公布的那份名叫《男性乳腺癌:開發(fā)設計醫(yī)治藥品》的制造行業(yè)手冊議案作出了2個提議。較先,在
宮頸癌治治療方法的臨床研究入組規(guī)范中,理應也容許男士入組。假如需要清除掉男士,則需要帶來確立的科學論證。FDA注重,男性乳腺癌病人的治療率很有可能較為低,但這不能變成將他們清除在臨床研究外的原因。
再者,針對某一特殊的乳腺癌藥品,如果臨床研究中沒有列入男士病人,或男士病人的總數(shù)非常少,F(xiàn)DA則提議先對該藥品開展功效和不受威脅系數(shù)的評定。假如依據(jù)其功效體制,預估功效和不受威脅系數(shù)并不會有性別上的差別,則能夠 在FDA準許的適用范圍中列入男士病人,開展更進一步的科學研究。假如因為個體差異(例如女性激素等)造成一款治療方法在功效與不受威脅系數(shù)上具有潛在風險性,那麼我們能夠 采用小型單臂臨床試驗及其真實世界數(shù)據(jù)的科學研究,來獲得附加的支持性數(shù)據(jù)。
FDA藥物評審與研究所的腫瘤學卓越中心負責人與血液疾病和惡性腫瘤藥物辦公室代理負責人Richard Pazdur博士研究生評價說:“如果 終稿,今日公布的手冊草案中的提議將激勵科研人員開發(fā)用以治療男性乳腺癌病人的藥物,并為病人帶來大量能夠得到FDA準許的醫(yī)治計劃方案?!痹撌謨?終稿后,將為行業(yè)帶來男性乳腺癌醫(yī)治藥品臨床醫(yī)學開發(fā)的明確數(shù)據(jù)。
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