近些年來(lái)，肝癌的發(fā)病率直線上升，對(duì)于人們的生命不受威脅產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，同時(shí)，由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平有限，進(jìn)行肝癌篩查較少，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)在中晚期，治效果果不佳，因此越來(lái)越多的患者選擇出國(guó)看病。近日，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與肝癌發(fā)病之間具有直接聯(lián)系。

新發(fā)現(xiàn)

根據(jù)2017年美國(guó)疾病預(yù)防中心(?CDC?)的報(bào)道，過(guò)去10年間，40%的癌癥與肥胖有關(guān)，超過(guò)吸煙成為癌癥的主要原因。對(duì)于女性患者，肥胖可引發(fā)子宮內(nèi)膜癌以及乳腺癌，而對(duì)于男性患者而言，肥胖主要引發(fā)肝癌。

澳大利亞相關(guān)研究人員在一項(xiàng)新研究中，通過(guò)對(duì)小鼠模型以及人體活組織的研究和分析，發(fā)現(xiàn)肥胖與肝癌或有直接關(guān)系，與肝硬化以及NASH不同，肥胖者患肝癌主要是因?yàn)樾聶C(jī)制。目前，肝癌篩查的人群大多為肝硬化患者，但是這一研究結(jié)果的出現(xiàn)，表明肥胖癥人群也需要進(jìn)行肝癌相關(guān)篩查。近日，該項(xiàng)結(jié)果已在《Cell》雜志中刊登。

根據(jù)相關(guān)研究人員的發(fā)現(xiàn)，原有的肝癌產(chǎn)生途徑已經(jīng)發(fā)生了改變，之后相關(guān)研究人員將深入分析肥胖與肝癌之間的關(guān)系，為后續(xù)的肝癌治療奠定基礎(chǔ)。

肝癌科普

肝臟惡性腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤；后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。

肝癌臨床表現(xiàn)

癥狀?：早期肝癌常癥狀無(wú)特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。

體征?：早期肝癌常無(wú)明顯陽(yáng)性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)各轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的體征。

肝癌治療

手術(shù)治療：手術(shù)是治療肝癌的有效方法。手術(shù)方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的效果。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。

化療：經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者，可采用肝動(dòng)脈和（或）門靜脈置泵（皮下埋藏灌注裝置）作區(qū)域化療栓塞；對(duì)估計(jì)手術(shù)不能切除者，也可行放射介入治療，經(jīng)股動(dòng)脈作選擇性插管至肝動(dòng)脈，注入栓塞劑（常用如碘化油）和抗癌藥行化療栓塞，部分患者可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

放射治療：對(duì)一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無(wú)黃疸、腹水、無(wú)脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張，癌腫較局限，尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，可采用放射為主的綜合治療。

結(jié)語(yǔ)

新研究發(fā)現(xiàn)肥胖者發(fā)生肝癌的機(jī)制與肝硬化患者有所不同，這就要求肥胖人群在檢查過(guò)程中需要進(jìn)行肝癌篩查，避免因忽視而導(dǎo)致肝癌疾病，威脅自身的不受威脅。由于國(guó)內(nèi)相關(guān)技能水平較差，篩查時(shí)也可以選擇出國(guó)篩查，比如日本。如果患者檢查出肝癌癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，屆時(shí)，也可以選擇出國(guó)看病，提高肝癌治效果果。

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