近期發(fā)表在BMJ(英國醫(yī)學(xué)雜志)上一項(xiàng)研究報(bào)告中，研究人員揭示了血糖水平如何影響1型糖尿病患者器官損害的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究為糖尿病患者的護(hù)理具有重大意義。

這項(xiàng)在瑞典進(jìn)行的研究涵蓋了一萬多名患有1型糖尿病的成人和兒童。通過使用瑞典糖尿病登記冊，研究人員能夠監(jiān)測研究參與者8至20年的血糖水平。研究人員分析了各種長期血糖水平的現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)，平均為兩到三個(gè)月。鑒于目標(biāo)尚無理想血糖水平的國際共識，這項(xiàng)研究結(jié)果特別有意義。

多年來，糖尿病患者普遍使用一種稱為HbA1c的生物標(biāo)志物來測量平均血糖水平。在瑞典，1型糖尿病患者的目標(biāo)HbA1c值為52 mmol/mol或更低，兒童為47或更低。在世界其他地方，指南范圍為48-58 mmol/mol，兒童通常高于成人。

該研究表明，血糖水平高于52 mmol/mol的值與眼睛和腎臟輕度改變的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。威脅視力的眼睛損傷主要發(fā)生在血糖水平更高的患者身上。保持在52或更低的可以降低器官受影響的風(fēng)險(xiǎn)，但低于48的值表明沒有進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

“我們無法看到在這些較低水平發(fā)生較少的器官損害。對于意識喪失和痙攣，這是不尋常的，低血糖導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加30%。低HbA1c患者需要確保他們沒有過低的血糖水平，波動(dòng)或努力控制他們的糖尿病，“糖尿病學(xué)教授和主要作者馬庫斯林德說。

“了解更多關(guān)于血糖水平與糖尿病患者器官損傷風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的信息非常重要，因?yàn)獒t(yī)療保健服務(wù)社區(qū)、患者及其父母大量使用資源來達(dá)到特定的血糖水平，”Ludvigsson說，“在某些情況下，獲得HbA1c值可能需要兒童每晚醒來幾次，加上額外的血糖監(jiān)測以及日復(fù)一日的嚴(yán)格注意飲食和身體活動(dòng)，這可能會非常麻煩。”

1型糖尿病小百科

1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可能發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意效果，否則將危及生命。

1型糖尿病多見于四十歲以下人群，其通常具備典型“三多一少”癥狀，即“喝的多(多飲)、吃得多(多食)、尿的多(多尿)、體重下降(消瘦)” 。

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