在今年9月2日巴黎舉辦的歐洲心臟病學會大會上，克利夫蘭診所的一項研究表明，與通常的醫(yī)療護理相比，進行了減肥手術的2型糖尿病和肥胖患者，其死亡風險和重大心血管事件的風險較低。與接受常規(guī)醫(yī)療護理的患者相比，這些患者體重減輕，糖尿病控制更好，用于治療糖尿病和心血管疾病的藥物更少。相關研究成果會發(fā)表在9月出版的美國醫(yī)學會雜志(JAMA)上。

該觀察性研究調查了近2,300名接受代謝手術的患者。這些患者接受了四種類型的減肥手術(也稱為代謝手術)中的一種：胃旁路手術，袖套胃切除術，可調節(jié)的胃束帶術以及十二指腸開關。然后將這些患者與未接受手術但提供標準醫(yī)療護理的11,435名匹配患者進行比較。

該研究發(fā)生在1998年至2017年之間。直至2018年12月，對所有參與者都進行了隨訪。兩組中約有65%的女性，招募參與者的平均年齡約為53歲。該數(shù)據(jù)來自克利夫蘭診所電子健康記錄(EHR)。

該研究的主要終點是死亡的發(fā)生或與肥胖和糖尿病相關的五種主要并發(fā)癥之一：冠狀動脈事件，腦血管事件，心力衰竭，心房顫動和腎臟疾病。結果顯示，在8年的時間里，接受代謝手術的患者比接受常規(guī)醫(yī)療護理的患者發(fā)生不良心血管事件的風險低40%。手術組患者死于任何原因的可能性降低了41%。

接受代謝手術的患者平均體重減輕15%，血糖水平降低。與非手術組相比，他們使用較少的糖尿病藥物，包括胰島素，以及較少的心臟藥物，如血壓和膽固醇治療。

在患有2型糖尿病和肥胖癥的患者中，與非手術治療相比，代謝手術與發(fā)生MACE的風險顯著降低有關。這項觀察性研究的結果必須在隨機臨床試驗中得到證實。

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