乳房切除術歷史上一直是乳腺癌患者的標準治療方法，這些患者在初次進行乳房腫塊切除術和全乳腺放療后復發(fā)?，F(xiàn)在，由VCU梅西癌癥中心和VCU醫(yī)學院放射腫瘤學系主任兼教授Douglas W. Arthur博士領導的一項2期臨床試驗證明了一種有效的替代方法。

來自15個機構的研究人員進行的國家研究表明，第二次行乳房切除術再進行部分乳房再照射與長期癌癥控制，低毒副作用和較高的乳房保存率有關。該研究結果發(fā)表在2019年11月的JAMA腫瘤學雜志上。

在接受乳房切除術和全乳腺放射治療的患者中，乳腺癌的復發(fā)率不到5%至10%。乳房切除術通常是提供給這些人的 選擇。但是，對于確定希望保留乳房的女性的挽救治療方法已經(jīng)引起了新的興趣。

該試驗測試了3D保形放射治療方法(3D-CRT)部分再照射的功效和不良影響，該方法將放射直接對準乳腺腫瘤所在的區(qū)域，并避免暴露周圍組織。

研究人員研究了58位較初保乳治療后一年或更長時間復發(fā)的乳腺癌患者。在連續(xù)15個工作日中，患者接受雙側剖切術，隨后進行3D-CRT局部乳房再放射治療，每天兩次。

在治療期間每周對患者進行不良事件評估，并在五年期間定期進行評估。他們還評估了乳房切除術的發(fā)生率，無遠處轉移的生存率，總體生存率和循環(huán)腫瘤細胞的發(fā)生率。

結果表明，五年復發(fā)率估計為5%。據(jù)報道，有7%的患者出現(xiàn)了與治療相關的晚期不良事件，并且有90%的乳房對話率。

這些發(fā)現(xiàn)提供了證據(jù)，即通過第二次腫塊切除術和3D-CRT局部乳房再照射，保乳治療是可行和有效的，為乳房切除術提供了可行的替代方法。

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