抗生素是指由微生物或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，抗生素的發(fā)現(xiàn)實(shí)乃一大幸事，但抗生素對(duì)于人體并不僅僅只有益處。但相關(guān)研究表明，抗生素或許可以降低癌癥免疫治療方法的有效性，不利于癌癥的治療。

抗生素降低腎癌免疫治療方法的有效性

2017年泌尿生殖腫瘤論壇(GUCS)公布了靠前項(xiàng)分析抗生素使用與免疫檢查點(diǎn)抑制劑效果間關(guān)系的研究。這項(xiàng)研究由法國(guó)的科學(xué)家完成，他們?cè)谶@項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，與未接受抗生素治療的患者相比，接受抗生素治療的腎癌患者癌癥惡化的速度更快(接受抗生素治療的患者中位數(shù)無(wú)進(jìn)展期為2.3個(gè)月，而未接收的患者無(wú)進(jìn)展期為8.1個(gè)月)。

▲圖源：cancerit.jp

這項(xiàng)研究為腸道微生物組與患者對(duì)免疫治療方法方法的反應(yīng)之間的關(guān)系提供了進(jìn)一步的證據(jù)，這項(xiàng)研究也是靠前個(gè)顯示抗生素對(duì)免疫治療方法方法反應(yīng)有不好影響的研究。但是由于這項(xiàng)研究的隨訪時(shí)間小于六個(gè)月，數(shù)據(jù)尚不成熟，并不能證實(shí)免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療“需要限制抗生素”，還需進(jìn)一步前瞻性研究。

抗生素會(huì)降低接受免疫治療方法方法的癌癥患者的生存率

無(wú)獨(dú)有偶，2019年發(fā)表在JAMA Oncology期刊上，來(lái)自英國(guó)近200名癌癥患者的一項(xiàng)研究中，再次強(qiáng)調(diào)了抗生素治療時(shí)機(jī)的重要性以及進(jìn)一步研究其作用機(jī)制的必要性。研究人員發(fā)現(xiàn)如果癌癥患者近期服用抗生素，他們對(duì)免疫治療方法方法的反應(yīng)率和整體生存率會(huì)更差。

▲圖源：firstwordpharma

研究人員發(fā)現(xiàn)，在開(kāi)始治療前一個(gè)月接受廣譜抗生素治療的患者對(duì)免疫治療方法的反應(yīng)明顯較差，免疫治療方法前的抗生素治療與較低的總生存率相關(guān)，癌癥更有可能進(jìn)展。與免疫治療方法一起接受抗生素或根本不接受抗生素治療的患者的治療結(jié)果較好。研究人員認(rèn)為這可能是因?yàn)榭股貢?huì)破壞腸道內(nèi)細(xì)菌和微生物的平衡，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)。研究人員表示，迫切需要做更多的研究來(lái)了解抗生素降低免疫治療方法反應(yīng)和降低總生存率的機(jī)制。

目前，科學(xué)家們正在不斷研究抗生素與癌癥免疫治療方法之間的關(guān)系，旨在為提高癌癥免疫治療方法的有效性做出貢獻(xiàn)，不斷提高癌癥患者的生存率。同時(shí)，不少研究人員認(rèn)為抗生素降低癌癥免疫治療方法反應(yīng)可能與腸道菌群有關(guān)，他們也正在努力探索腸道菌群與癌癥免疫治療方法之間的關(guān)系，希望可以通過(guò)了解腸道菌群研發(fā)出更有效的癌癥免疫治療方法藥物。

參考文獻(xiàn)：

【1】腎がんでは、抗生物質(zhì)使用で免疫療法の効果が低下

https://www.cancerit.jp/54791.html

【2】Medscape：Antibiotics May Impair Cancer Immunotherapy

https://www.medscape.com/viewarticle/875712

【3】Antibiotics reduce survival rates in cancer patients taking immunotherapy

https://www.firstwordpharma.com/node/1666351#axzz5zb5vvosj

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