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M3型白血病如何治療,美國專家介紹M3型白血病治療方案

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-12-02  作者:厚樸方舟  

急性早幼粒細(xì)胞白血病,是急性髓系白血病的一種,約占所有成人白血病的5-15%。根據(jù)FAB分型診斷標(biāo)準(zhǔn),該病分型為M3型,因此又被稱為M3型白血病。過去M3型白血病的致死率很高,但隨著治療技術(shù)的發(fā)展和新藥的不斷問世,M3型白血病已經(jīng)成為預(yù)后非常好的疾病白血病類型。那么M3型白血病如何治療?厚樸方舟邀請(qǐng)美國白血病治療專家介紹了有關(guān)M3型白血病的治療方案。

M3型白血病治療方案

圖源:Blood

M3型白血病如何治療

M3型白血病的治療方法目前主要為化學(xué)治療,通常治療分為三個(gè)階段,包括:誘導(dǎo)緩解治療、緩解后鞏固治療以及維持治療。

1. 誘導(dǎo)緩解治療

誘導(dǎo)的目標(biāo),是使白血病細(xì)胞的數(shù)量降到非常低的水平,從而使疾病進(jìn)入緩解狀態(tài)。通常多采用全反式維A酸(ATRA)+砷劑(如三氧化二砷,ATO)±蒽環(huán)類藥物。低/中危組和不能耐受蒽環(huán)類藥物者則采用ATRA+ATO雙誘導(dǎo)進(jìn)行治療。

ATRA+ATO雙誘導(dǎo)治療方案副作用較小,通常是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低的人群的初始治療方法。ATRA+ATO雙誘導(dǎo)方案中,對(duì)于一些復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的M3型白血病患者,也可以在治療方案中添加也可以添加靶向藥物吉妥單抗( Gemtuzumab ozogamicin)。在使用蒽環(huán)類藥物的治療方案中,對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,還可以添加化學(xué)藥物阿糖胞苷。

2. 緩解后鞏固治療

達(dá)到完全緩解后,患者進(jìn)入鞏固治療期,以防止復(fù)發(fā)。在美國,較常用的治療方案包括4個(gè)周期的ATO+ATRA。

3. 維持治療

維持治療同樣用于防止復(fù)發(fā),通常患者需要接受強(qiáng)度較低的治療。有研究表明,以前通過ATR+ATO治療方案達(dá)到完全緩解的患者不需要進(jìn)行維持治療。在其他患者中,通常使用ATRA進(jìn)行維持治療,也有可能與一些化療藥物如6-巰基嘌呤或甲氨蝶呤聯(lián)合使用,。在維護(hù)和隨訪期間,必須檢測患者是否可能復(fù)發(fā)。達(dá)到緩解后的一年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行更頻繁的監(jiān)測,因?yàn)榇蠖鄶?shù)復(fù)發(fā)發(fā)生在該時(shí)間段內(nèi)。

除了用于治療白血病本身的治療方法外,M3型白血病治療的其他其他重要考慮因素還包括控制相關(guān)的凝血病和預(yù)防或治療分化綜合癥。為了盡量降低出血和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),有必要密切監(jiān)測輸血產(chǎn)品的凝血參數(shù)。

M3型白血病美國治療

M3型白血病的治療方案除了以上標(biāo)準(zhǔn)治療外,M3型白血病患者還可以考慮參加相關(guān)臨床試驗(yàn)。目前關(guān)于M3型白血病靜脈注射類維生素A藥物和口服形式的三氧化二砷正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。有關(guān)當(dāng)前臨床試驗(yàn)的信息發(fā)布在美國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心官方網(wǎng)站(www.clinicaltrials.gov)。為了幫助國內(nèi)患者了解國外相關(guān)臨床試驗(yàn)的信息并及時(shí)參與,現(xiàn)在厚樸方舟已經(jīng)開通了美國臨床試驗(yàn)服務(wù),可以幫助患者快速篩選、匹配合適的臨床試驗(yàn),并協(xié)助患者前往美國參加臨床試驗(yàn)。想要了解更多M3型白血病美國治療和研究新進(jìn)展,或有意向參與國外臨床試驗(yàn),可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打咨詢熱線400-086-8008。


參考來源:

[1]https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/538/acute-promyelocytic-leukemia

[2]https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/treating/m3-leukemia.html

[3]Martin S. Tallman, Jessica K. Altman; How I treat acute promyelocytic leukemia. Blood 2009; 114 (25): 5126–5135. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2009-07-216457

[4]https://rarediseases.org/rare-diseases/acute-promyelocytic-leukemia/


厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

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權(quán)威專家

鈴木健司是日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科主任,擅長肺癌、縱膈腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌的診斷和治療。鈴木教授的肺癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn)十分豐富,是世界級(jí)的肺癌手術(shù)專家。在高難度的肺癌手術(shù)治療方面,鈴木健司教授是日本的領(lǐng)軍者。鈴木
久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(huì)(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗(yàn),其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對(duì)小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨(dú)自的從染色體推測的研

權(quán)威醫(yī)院

日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

日本綜合排名前列的醫(yī)院

日本三井紀(jì)念醫(yī)院

日本綜合治療排名前列醫(yī)院

美國麻省總醫(yī)院

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