乳腺癌化療不僅用于乳腺癌晚期，部分患者術(shù)后輔助化療也是規(guī)范治療的一部分。另外隨著研究的不斷發(fā)展，乳腺癌的精準(zhǔn)藥物治療除了化療藥物，還出現(xiàn)了靶向和免疫藥物，那么日本乳腺癌化療等藥物方案有哪些?適合什么樣的人群?

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

一、HER2陽性患者

　　對于HER2陽性乳腺癌術(shù)后病理淋巴結(jié)陽性(≥1個同側(cè)轉(zhuǎn)移灶>2毫米)的患者，建議采用輔助化療+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗(1類，優(yōu)選)和內(nèi)分泌治療

　　APHINITY研究結(jié)果表明，在輔助曲妥珠單抗和化療中加入帕妥珠單抗可顯著改善早期HER2陽性乳腺癌患者的無侵襲性疾病生存期，6年無侵襲性疾病生存率為91%(對照組為88%);術(shù)后病理淋巴結(jié)陽性的患者6年無侵襲性疾病生存率為88%(對照組為83%)。

二、HR陽性患者

　　NCCN指南增加了Trodelvy可用于治療HR+、HER2-，且經(jīng)過內(nèi)分泌治療、CDK4/6抑制劑和至少二線化療(包括一種紫杉烷類)的晚期乳腺癌患者。

　　研究結(jié)果顯示，與化療相比，Trodelvy可顯著延長患者的無進展生存期。具體數(shù)據(jù)為，Trodelvy組無進展生存期為5.5個月，對照組僅為4.0個月;6個月無進展生存率為46%，對照組為30%;1年無進展生存率為21%，對照組為7%，提高三倍!

三、三陰性乳腺癌

　　目前，采用免疫治療來提高預(yù)后效果是三陰性乳腺癌治療主要的策略。2021年根據(jù)3期KEYNOTE-355試驗的結(jié)果，Keytruda在日本被批準(zhǔn)用于治療PD-L1陽性、不能手術(shù)的或復(fù)發(fā)性三陰性乳腺癌(TNBC)患者：與對照組相比，Keytruda+化療組疾病進展或死亡風(fēng)險顯著降低35%，無進展生存期顯著延長(中位PFS：9.7個月 vs 5.6個月)

四、四期乳腺癌或復(fù)發(fā)性乳腺癌患者

　　針對復(fù)發(fā)性、4期乳腺癌，指南新增一項優(yōu)選方案用藥——Enhertu(Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki，T-DXd)用于HER2 IHC 1+或2+/ISH-、因轉(zhuǎn)移性病變接受過至少一線化療的腫瘤患者，以及HR+、對內(nèi)分泌治療無效的患者。

五、日本乳腺癌治療優(yōu)勢

　　目前，日本以超高的乳腺癌生存率領(lǐng)跑全球，成為乳腺癌患者出國就醫(yī)的優(yōu)選。

　　其中日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院是日本綜合排名第1的醫(yī)院，也是日本權(quán)威的乳腺癌治療醫(yī)院。早在2006年，日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院就成立了日本頭家擁有乳腺科、放射科、整形外科、病理診斷科、化療科、腫瘤治療中心等科室密切配合的乳腺中心，目前已為無數(shù)乳腺癌患者提供治療方向，幫助患者實現(xiàn)了根治。在藥物治療領(lǐng)域，順天堂醫(yī)院乳腺科腫瘤內(nèi)科方向的渡邊純一郎教授作為內(nèi)科醫(yī)生有約20年的經(jīng)驗，可以為乳腺癌患者提供優(yōu)選的治療方案，提高乳腺癌患者的預(yù)后效果。

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為乳腺癌患者預(yù)約渡邊純一郎教授在內(nèi)的乳腺癌治療專家進行遠程會診，并提供赴日就醫(yī)服務(wù)。如需要了解更多乳腺癌治療內(nèi)容，或有意向前往日本尋求專家診治的，可以直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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