膠質(zhì)母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度較高的膠質(zhì)瘤,屬WHOⅣ級。膠質(zhì)母細胞瘤生長速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6個月,病程超過1年者僅10%。膠質(zhì)母細胞瘤患者經(jīng)腫瘤肉眼全切放療、化療等綜合治療后,2年生存率為10%,僅有不到5%的患者可長期生存。而近期,一項臨床實驗,在患者進行切除手術(shù)后,加入免疫疫苗治療方法,大大提高了生存率,讓我們一起了解一下。
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Jeff Tabor通過手術(shù)移除了腫瘤(左圖),接著在臨床試驗開始前,進行了6周的放療。他較近的影像沒有看到復(fù)發(fā)的跡象(右圖)
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目前克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心正在進行的一項臨床試驗,在治療膠質(zhì)母細胞瘤方面表現(xiàn)出很大的前景,這是一種具備侵襲性的腦癌,患者一般都活不過16個月。該試驗稱為SurVaxM試驗,納入了55名患者,是為了測試在傳統(tǒng)的膠質(zhì)母細胞瘤治療之外加入免疫疫苗的效果。受試者中包括一位53歲的父親Jeff Tabor,他在確診18個月后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。
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參議員約翰·麥凱恩在2017年7月接受血栓切除手術(shù)之后,被診斷為膠質(zhì)母細胞瘤,這個疾病會發(fā)生在任何年齡,但是更多的發(fā)生在老年人身上。
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Jeff Tabor在2017年出現(xiàn)說話、閱讀和理解單詞的障礙,之后被確診為膠質(zhì)母細胞瘤。根據(jù)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的報道,醫(yī)生從他腦中取出了一個高爾夫球大小的腫瘤,從而幫助他緩解了癥狀。在他參加SurVaxM試驗前,他接受了6周的放療。SurVaxM試驗正在克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)研究所的腦轉(zhuǎn)移研究項目中進行。
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盡管膠質(zhì)母細胞瘤患者在確診后通常只能活16個月,Tabor已經(jīng)度過了18個月。
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SurVaxM疫苗被設(shè)計為可以刺激患者的免疫應(yīng)答,從而阻止腫瘤生長或者復(fù)發(fā)。其中一位首席研究員,Manmeet Ahluwalia醫(yī)生說,盡管疫苗測試還處于早期階段,這個結(jié)果卻為早期患者帶來了希望。
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初步結(jié)果顯示,診斷后12個月總生存率為90.9%,初次免疫疫苗治療后為70.9%。
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“在Jeff的案例中,他在診斷后已經(jīng)度過了18個月,并且較近的MRI掃描結(jié)果中,我們在他的腦中沒有發(fā)現(xiàn)任何癌癥復(fù)發(fā)的跡象?!盇hluwalia 說。
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研究者現(xiàn)在正在計劃一個隨機前瞻性的、針對膠質(zhì)母細胞瘤患者的疫苗試驗。
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“如果你在一年前跟我說今天這個偉大的結(jié)果,我根本不會相信,”Tabor說:“現(xiàn)在每一日都會比昨天好?!?br />
膠質(zhì)母細胞瘤一直以來都是困擾我們的一種高死亡率、各種治療方法效果都不怎么好的癌癥。如今,手術(shù)切除與免疫疫苗治療方法的結(jié)合,使膠質(zhì)母細胞瘤的生存率大大上升,我們期待這一臨床實驗的后續(xù)結(jié)果,并且衷心地為膠質(zhì)母細胞瘤祈禱。
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