近日，在國(guó)際雜志New England Journal of Medicine上的一篇研究報(bào)告稱，來自阿爾伯特-愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們通過研究進(jìn)行大規(guī)模試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一種新一代治療急性偏頭痛的藥物，該藥或能有效消除偏頭痛患者的疼痛并減少其疾病表現(xiàn)。這款新藥物名為rimegepant，目前正在等待美國(guó)FDA批準(zhǔn)，其或比當(dāng)前多種可用的治療偏頭痛的藥物具有更多的治療優(yōu)勢(shì)。

圖片來源：CC0 Public Domain

　　研究者Richard B. Lipton教授表示，這是三十年來初次，當(dāng)前藥物無法治療的偏頭痛患者或能尋找新的治療途徑;偏頭痛影響著大約12%至14%的人群健康，全球大約有超過10億人飽受偏頭痛的折磨。這種慢性的神經(jīng)性障礙主要包括患者周期性的頭痛發(fā)作，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如惡心、對(duì)光和聲音敏感等。超過四分之三的偏頭痛患者每月至少會(huì)經(jīng)歷一次頭痛發(fā)作，而且有超過一半的患者會(huì)在頭痛發(fā)作時(shí)機(jī)體健康嚴(yán)重受影響。

　　目前很多偏頭痛患者會(huì)服用曲普坦類藥物(triptan drugs)來治療，其中包括依來曲普坦和利扎曲普坦等，該類藥物是20世紀(jì)90年代引入的，其能通過刺激刺激患者大腦中血清素受體的表達(dá)來減緩急性偏頭痛癥狀，隨后就能夠減少患者機(jī)體的炎癥并使其血管收縮，但普坦類藥物并不能幫助每一位偏頭痛患者，而且常常會(huì)產(chǎn)生讓患者無法忍受的副作用，由于該類藥物具有收縮血管的作用，因此有患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群并不能服用該類藥物。

　　包括rimegepant在內(nèi)的名為gepants的新型藥物或能幫助那些無法普坦類藥物產(chǎn)生反應(yīng)的偏頭痛患者，這種新藥能通過靶向作用CGRP蛋白受體來發(fā)揮作用，在偏頭痛發(fā)作期間，CGRP會(huì)被釋放來引發(fā)疼痛，而藥物gepants能夠通過阻斷CGRP的通路來減緩疼痛和患者的偏頭痛其它癥狀。

　　這項(xiàng)研究中，研究人員在美國(guó)49個(gè)研究中心招募了1000多名偏頭痛男性和女性患者進(jìn)行雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來評(píng)估藥物rimegepant的治效果果，在偏頭痛發(fā)作期間，一旦患者出現(xiàn)中重度疼痛，研究人員就要求其服用一片rimegepant，同時(shí)對(duì)照人群也相應(yīng)服用安慰劑，在服用藥物48個(gè)小時(shí)后，患者被要求回答有關(guān)疼痛和疾病癥狀的問題，參與者從研究人員給予的一份清單中選擇讓其較反感的癥狀，比如對(duì)光線、噪音不耐受或惡心等。

　　服用藥物兩個(gè)小時(shí)后，rimegepant組有19.6%的患者疼痛得到了緩解，對(duì)照組中則為12%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組患者中有37.6%的患者擺脫了偏頭痛較煩人的癥狀，安慰劑組則為25.2%。副作用較小、惡心和尿路感染是每組中超過1%的患者報(bào)告的 不良反應(yīng)，研究者并未觀察到參與者中出現(xiàn)不良的心血管疾病效應(yīng)。

　　作為一個(gè)研究CGRP阻斷劑超過10年的研究人員，研究者Lipton表示，研究結(jié)果證實(shí)了藥物rimegepant的作用機(jī)制，其能通過阻斷CGRP通路來有效減緩急性偏頭痛患者的疼痛及其它不適癥狀。Lipton很高興在大規(guī)模試驗(yàn)中證實(shí)了rimegepant在治療偏頭痛上的益處。

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