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研究人員發(fā)現(xiàn)ER+乳腺癌治療的重要方法,或可提高乳腺癌患者生存率
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-09 作者:厚樸方舟
在美國,除了某些類型的皮膚癌外,乳腺癌是女性常見的癌癥。它也是西班牙裔女性因癌癥死亡的常見原因,也是所有女性中第二常見的原因,僅次于肺癌。乳腺癌的類型不同,因此有多種替代治療方法。確定患者的特定癌癥類型有助于醫(yī)生確定哪種治療方法更合適。
在貝勒醫(yī)學院(Baylor College of Medicine),米納克什·阿努拉格(Meenakshi Anurag)博士和她的同事們應用準確的數(shù)據(jù)科學來提高乳腺癌的診斷、治療和生存率。在近期的一項研究中,研究人員研究了雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌,這種類型的乳腺癌占乳腺癌病例的近75%。
貝勒大學醫(yī)學助理教授,該研究的主要作者Meenakshi Anurag博士說:”內(nèi)分泌治療顯著改善了ER +乳腺癌患者的預后。但是,大約三分之一的病例對此治療方法無反應。在這里,我們重點研究對內(nèi)分泌藥物如芳香酶抑制劑具有抵抗力的ER +乳腺癌?!?/p>
ER +乳腺癌可分為兩種亞型:α型和β型。與α型相比,后者更具侵略性,顯示出更高的腫瘤增殖率和較差的患者生存率。
阿努拉格說:“在臨床試驗中,近50%的β型乳腺癌患者對內(nèi)分泌治療反應不佳。這個結(jié)果促使我們尋找可以改變的腫瘤特征,從而使癌癥更容易治療?!?/p>
搜索基因組為了尋找使這些癌癥更易于治療的原因,研究人員進行了無偏見的全基因組分布分析。通過這種類型的分析,他們希望從基因組的20,000個基因中識別出與易受治療的腫瘤相比,在對內(nèi)分泌治療耐藥的腫瘤中更具活性的基因。
“一開始,我們不知道在這個過程中會發(fā)現(xiàn)什么。整個轉(zhuǎn)錄組的分析使我們能夠鑒定出可能與不良結(jié)果有關(guān)的任何基因,” Anurag說。
Anurag和她的同事研究了66例β型乳腺癌,其中一半對內(nèi)分泌治療有抵抗力。他們發(fā)現(xiàn),在抗藥性腫瘤中常活躍表達的基因是免疫檢查點基因,它們是免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)劑。這些基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)通??梢钥刂泼庖呦到y(tǒng),從而防止T細胞(一種免疫細胞)肆意攻擊其他細胞。
在某些癌癥中,免疫檢查點基因的激活還可以阻止T細胞殺死癌細胞。IDO1基因是免疫檢查點,是與β型乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥性相關(guān)的基因。
“這項發(fā)現(xiàn)很重要,因為我們知道可以使用稱為免疫檢查點抑制劑的藥物來操縱免疫檢查點途徑,” Anurag說,“抑制癌癥中的免疫檢查點就像消除使免疫系統(tǒng)免受腫瘤侵襲的“剎車”一樣?!?/p>
不可預見的可能性”這項研究具有重要意義,因為之前一直認為ER +乳腺腫瘤對免疫治療方法方法無反應,“Anurag解釋說,“但是我們已經(jīng)表明,對內(nèi)分泌治療有抵抗力的β型乳腺癌可以激活免疫應答,這些免疫應答可以通過免疫治療方法方法進行處理,”
“本文發(fā)現(xiàn)了一個重要的機會-用免疫檢查點治療方法治療侵襲性ER +乳腺癌。盡管目前免疫治療方法的重點幾乎全部集中在三陰性乳腺癌,但我們認為這一研究的出現(xiàn)可以讓多達一半的患者受益,因為抵抗內(nèi)分泌治療方法的β型乳腺癌與三陰性乳腺癌一樣常見?!比R斯特和蘇·史密斯乳房中心的教授和主任,丹·L·鄧肯綜合癌癥中心醫(yī)學部的副主任以及貝勒的麥克奈爾學者。Matthew Ellis博士說。
“我們的發(fā)現(xiàn)突出了個性化藥物的重要性。在治療之前對患者進行正確的分析將有助于識別那些可能對針對免疫檢查點的治療有反應的人,” Anurag說。目前該項研究已經(jīng)在《美國國家癌癥研究所雜志》上進行了發(fā)表。
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