電場治療方法算是比較新的一種治療方法，也是科學家積極研究的一種癌種治療方式。較近美國方面宣布，美國治療卵巢癌有比較新的進展，特別是在卵巢癌電場治療方法上。試驗結果顯示： 接受腫瘤電場治療（TTFields）結合每周紫杉醇治療的患者的無進展生存率是每周僅服用紫杉醇治療的兩倍多！

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電場治療方法--卵巢癌的新興治療方式

電場治療方法是一種新的無創(chuàng)癌癥治療手段，利用調整到特定頻率的電場來破壞細胞分裂，抑制腫瘤生長并導致受影響的癌細胞死亡。國際聞名癌癥期刊Clinical Cancer Research發(fā)表的文章將電場治療方法譽為腫瘤的第四種治療方式。

電場治療方法（TTFields）是一種抗癌細胞有絲分裂的治療，在100-300kHz的中頻下向腫瘤區(qū)域遞送低強度（1-3V / cm）交變電場。主要是在有絲分裂中期抑制紡錘體的正常聚合過程，并破壞多種細胞器的生理功能。電場治療方法通過應用于腫瘤周圍皮膚的換能器陣列進行非侵入性治療，并連接小型便攜式醫(yī)療設備。患者在家中就可完成治療。

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TTFields的抗有絲分裂作用已被證明在多種腫瘤模型中有效。

在卵巢癌中，TTField被證明在多個卵巢癌細胞系中使用200kHz引起大的抗癌細胞增殖作用。將TTFields與紫杉醇聯(lián)合使用可進一步增強抗有絲分裂作用。

電場治療方法INNOVATE臨床試驗數(shù)據

一項重磅2期臨床試驗致力于研究腫瘤治療電場(下文簡稱為“TTFields”)在結合每周一次紫杉醇時對于復發(fā)性卵巢癌的效果。

該研究是一項前瞻性的單臂創(chuàng)新研究，以探究TTFields在治療復發(fā)性卵巢癌的可行性、不受威脅性和初步效果。共有30名患者參加了較少6個月的隨訪。

研究發(fā)現(xiàn)，接受TTFields治療的患者，中位無進展生存期（PFS）延長至8.9個月(而對照組患者PFS僅為3.9個月)，顯著延長了患者生命。但有小部分患者表現(xiàn)為鉑類耐藥性，治療對復發(fā)性卵巢癌無效。目前尚未發(fā)現(xiàn)嚴重不良事件，僅兩例患者出現(xiàn)嚴重皮膚過敏。此外，接受了治療的患者，一年后的總生存率為61% ！

以30位可評估患者為基礎的效果結果表明，聯(lián)合治療組的患者與單用紫杉醇治療的患者的無進展生存期相比增加了一倍以上，總生存期有所改善。

研究人員認為，基于復發(fā)性卵巢癌的難病愈性，目前針對TTFields的研究結果給治療帶來了希望。與其他癌癥治療方法結合使用時，TTFields能顯著增加患者生存率，而不會使副作用明顯增加。目前關鍵是要發(fā)展第三階段試驗，以進一步明確TTFields在治療復發(fā)性卵巢癌方面的前景。

關于卵巢癌

卵巢癌是世界上第二種較常見的婦科惡性腫瘤和排名第八癌癥死因（239,000例和152,000例死亡）。雖然大多數(shù)患者經過治療可達到完全緩解，但大多數(shù)患者（80-85％）會復發(fā)。復發(fā)后的通常采用基于鉑類的化療，不幸的是，幾乎所有患者較終都會發(fā)展為鉑類耐藥性疾病耐藥，約有25％的患者在初次復發(fā)時就表現(xiàn)出耐藥性。據統(tǒng)計，初次出現(xiàn)鉑類抗性復發(fā)后的總生存期OS為一年左右。

對于鉑類耐藥的復發(fā)性卵巢癌，有以下幾種初始治療方案：

每周紫杉醇單藥或與貝伐單抗聯(lián)用；

對于紫杉醇耐藥進展，使用聚乙二醇化脂質體阿霉素（PLD），但反應率低于20％；

其他藥物，包括吉西他濱、拓撲替康、依托泊苷、多西他賽等，單藥化療方案的客觀效果對比也大約只有10%-30%，中位無進展生存期（疾病得到控制，腫瘤穩(wěn)定）僅為3-4個月。

“復發(fā)性卵巢癌患者仍有明顯的未滿足需求，特別是那些對鉑類化療耐藥的患者，復發(fā)后中位總生存期約為13個月，”婦產科主任Ignace Vergote博士說。歐洲聯(lián)盟魯汶天主教大學的婦科腫瘤學和試驗研究員?！斑@些第2階段試驗數(shù)據顯示，腫瘤治療領域與紫杉醇聯(lián)合應用可以提高生存率，而不會顯著增加復發(fā)性卵巢癌患者的副作用?！?/p>

美國每年大約有22,000例新發(fā)卵巢癌，歐洲每年約有68,000例新病例，日本每年約有10,000例新病例。美國FDA還未批準電場治療方法用于治療卵巢癌。電場治療方法對卵巢癌的不受威脅性和有效性尚待確定。

什么是電場治療方法？

電場治療方法是一種無創(chuàng)的腫瘤治療方式，利用特定頻率和強度的交替電場來選擇性地破壞癌細胞的有絲分裂。電場治療方法能靶向作用于對癌細胞周期至關重要的蛋白質，導致有絲分裂停滯，從而使癌細胞凋亡，同時可激活患者自身的抗腫瘤免疫反應。電場治療方法已被FDA批準用于新診斷和復發(fā)性腦膠質瘤。其他局部實體瘤的試驗正在進行中。

電場治療方法的原理可以用兩個基本的物理原理來解釋：偶極子排列和介電泳（14-16）。簡單來說：腫瘤細胞的大特點之一是不受控制的細胞分裂。而細胞分裂與微管聚合物周期性形成與破壞過程中的納米級生物分子學行為密切相關，其中微管聚合物是由具有高度電極化特性的微管蛋白二聚體形成的，對外電場十分敏感。通過放置在腫瘤附近的非接觸電容電極產生適當強度和頻率的外電場，可以干擾腫瘤細胞分裂，較終破壞腫瘤細胞。

中期 后期 末期

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電場模型導致有絲分裂中斷。電場能夠通過破壞單個纖維相互結合的能力來抑制晶格形成的傳播。隨后使癌細胞出現(xiàn)異常有絲分裂。

電場是如何消滅癌細胞的？

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電場影響中期的正常紡錘體形成。對照細胞（A），電場處理的細胞（B）。A和B用磷酸化組蛋白3（有絲分裂細胞標記）染色。C-G，處理的細胞隨時間推移，顯示在末期期間膜起泡（這是癌細胞死亡的一個標志特征）（箭頭）。

電場治療方法的獨特優(yōu)勢有哪些？

電場治療方法的獨特原理賦予它對癌細胞有特殊的殺傷效果：

可治療深層腫瘤

電場治療方法非均勻分布在治療區(qū)域內，覆蓋全部治療部位的幾何形狀，換能器陣列之間并不衰減，因此可用于治療位于深處的腫瘤。

可持續(xù)治療

由于電場不具有半衰期，因此電場在治療過程中不斷遞送。

精準靶向阻止癌細胞分裂

電場可以選擇性的干擾產生高電荷物質的處于快速增值分裂期的癌細胞，導致其進入細胞自殺程序式死亡，而對于靜止期及分裂期的人體正常細胞無明顯影響。

不受威脅無創(chuàng)，幾乎沒有副作用

迄今為止，由于電場治療方法對正常細胞分裂沒有影響，暫未報道電場治療的相關不良事件。較主要副作用是皮膚刺激。預防策略包括適當?shù)奶觏?，清潔頭皮和頻繁的更換電極貼片的位置。當出現(xiàn)皮膚問題時，通?？梢愿鼡Q貼片位置或口服抗生素，使用皮質類固醇。

電場治療方法的治療設備

電場治療方法由附接到患者非侵入性換能器陣列和體外發(fā)電機組成，通過皮膚遞送電場。我們鼓勵患者每天至少保持18小時的佩戴，每天≥18小時的患者中位總生存期（OS）顯著長于每天<18小時的患者。

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如何申請電場治療？

目前，電場治療方法在全球范圍內屬于前瞻性研究，尚未正式進入中國。我們期待它能在更多的癌癥中驗證效果，為患者們帶來更多治療方案。如果您有需要可以撥打我們全球免費熱線進行咨詢：400-086-8008.

參考資料：

https://www.businesswire.com/news/home/20180731005130/en/

https://www.gynecologiconcology-online.net/action/showFullTextImages?pii=S0090-8258%2818%2931082-5

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