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美國(guó)白血病治療藥物發(fā)展史 從不治之癥到可以治療

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-01-03  作者:厚樸方舟  

白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,也是兒童和青年高發(fā)的惡性腫瘤,屬于一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,在19世紀(jì)之前,白血病幾乎是不治之癥。白血病治療發(fā)展到今天,我們已經(jīng)對(duì)它有了比較清晰的認(rèn)識(shí),并且部分病人已經(jīng)可以長(zhǎng)期無(wú)病生存?,F(xiàn)階段通過(guò)化療誘導(dǎo)緩解和造血干細(xì)胞移植的緩解后治療成為當(dāng)下主流的治療方式。
美國(guó)白血病治療
白血病化療緩解的發(fā)現(xiàn)
1947年,美國(guó)兒科病理學(xué)家,當(dāng)代化療之父--Sidney Farber發(fā)現(xiàn)了全球靠前例獲得緩解的白血病病人,應(yīng)用化學(xué)藥物氮芥(N)和葉酸拮抗劑氨喋呤鈉用于治療惡性淋巴瘤和白血病,雖然治療后病人只是短暫的緩解,但這讓醫(yī)生和科學(xué)家看到了“白血病可治療”的希望,從此開(kāi)辟了白血病治療新紀(jì)元。
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白血病聯(lián)合化療的開(kāi)展
1958年,美國(guó)科學(xué)家初次開(kāi)展聯(lián)合化療,將兩個(gè)不同的化療藥物(6-巰基嘌呤和甲氨蝶呤)聯(lián)合用在病人身上,發(fā)現(xiàn)病人的生存時(shí)間明顯增長(zhǎng),從此臨床醫(yī)生紛紛謹(jǐn)慎效仿和嘗試,較終形成了現(xiàn)在的白血病治療上的中流砥柱—聯(lián)合化療方案。目前臨床上在用的急性白血病標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案超過(guò)5種,都具有很不錯(cuò)的效果。
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費(fèi)城染色體的發(fā)現(xiàn)
1960年,兩位美國(guó)費(fèi)城的科學(xué)家首先發(fā)現(xiàn)費(fèi)城染色體(9號(hào)和22號(hào)染色體斷裂后重新組合),之后到1986年確認(rèn)了該染色體變異造成了兩個(gè)基因的斷裂和重組,形成了BCR-ABL的融合基因,并翻譯成了融合蛋白,這在慢性髓細(xì)胞性白血病的治療上是一個(gè)里程碑似的發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)階段慢性髓細(xì)胞性白血病(CML)的化療主要有以口服藥馬利蘭或羥基脲為主的單藥化療, 以及IFN-α與阿糖胞苷的聯(lián)合治療。
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靶向藥物(伊馬替尼)的面世
1986年慢性髓細(xì)胞性白血病(CML)中攜帶BCR-ABL融合基因被發(fā)現(xiàn),在15年后的2001年,專(zhuān)門(mén)針對(duì)此融合基因的靶向藥物(伊馬替尼)面世,正式獲得FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。這對(duì)于慢性髓細(xì)胞性白血病的臨床治療有劃時(shí)代的意義,使得CML病人的長(zhǎng)期生存率達(dá)到了90%以上,白血病從此摘掉“不可病愈”的帽子。
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免疫治療方法方法方法方法方法方法CAR-T的批準(zhǔn)使用
2014年,嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫治療方法方法方法方法方法方法(CAR-T)被FDA授予突破性治療方法認(rèn)定,這是一種新型的細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法,主要是要用自己的免疫細(xì)胞清除癌細(xì)胞,被認(rèn)為較有前景的治療方法之一。隨后的幾年,多個(gè)臨床試驗(yàn)證明CAR-T在治療急慢性白血病時(shí)可大大提高患者的緩解率但是CAR-T的長(zhǎng)期緩解率還有待提高。
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隨著傳統(tǒng)化療藥物的不斷發(fā)展和完善,以及造血干細(xì)胞移植技能的應(yīng)用使白血病成為可以病愈的惡性腫瘤,近些年針對(duì)白血病治療的研究也還在不斷的進(jìn)行中,新藥物的面世以及新的治療技能的突破相信會(huì)為白血病的完全病愈帶來(lái)光明

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