倫敦大學(xué)學(xué)院和英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院（GOSH）的科學(xué)家和臨床醫(yī)生研究了CAR-T免疫治療方法對(duì)白血病兒童的有效性，發(fā)現(xiàn)一小部分T細(xì)胞可能在CAR-T免疫治療方法是否有效方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。該研究目前已經(jīng)在自然子刊《Nature Cancer》中發(fā)表。

　　▲圖源：GOSH

研究人員表示，“干細(xì)胞記憶T細(xì)胞（ Stem cell memory T cell）”對(duì)于摧毀癌癥和長(zhǎng)期免疫監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，利用這種細(xì)胞，可以改善CAR-T治療方法的長(zhǎng)期有效性。

干細(xì)胞記憶T細(xì)胞可幫助預(yù)測(cè)白血病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

大奧蒙德街兒童醫(yī)院的研究人員評(píng)估了參與 CARPALL I 期研究的患者的 CAR T 細(xì)胞，該研究使用了由英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院大奧蒙德街兒童健康研究所(UCL GOS ICH)與UCL癌癥研究所一起合作開發(fā)的一種名為 CAT-19的新型CAR-T免疫治療方法，用于治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)。

注：CAR-T治療方法的原理是在提取患者T細(xì)胞，通過(guò)基因工程技術(shù)對(duì)患者的T細(xì)胞進(jìn)行基因編碼，導(dǎo)入CAR的基因，使T細(xì)胞表面生成名為嵌合抗原受體(CARs)的特殊結(jié)構(gòu)，可以識(shí)別表達(dá)特定抗原的癌細(xì)胞，之后再重新注射到患者體內(nèi)，以識(shí)別、攻擊人體內(nèi)的癌細(xì)胞，達(dá)到治療惡性腫瘤的目的。

研究人員將治療兩年后血液中仍然可以檢測(cè)到CAR-T細(xì)胞的患者與治療后一到兩個(gè)月內(nèi)失去CAR-T細(xì)胞的患者進(jìn)行了比較，并使用一種名為“Insertion site barcode（插入位點(diǎn)編碼）”的技術(shù)，了解到“干細(xì)胞記憶T細(xì)胞”在早期抗白血病反應(yīng)和后來(lái)的免疫監(jiān)測(cè)、身體識(shí)別并摧毀癌細(xì)胞中具有重要作用。

研究證實(shí)，“干細(xì)胞記憶T細(xì)胞”對(duì)治療的長(zhǎng)期成功至關(guān)重要。

研究人員指出，在患者接受CAR-T治療方法后，可以通過(guò)測(cè)量患者體內(nèi)存在的CAR-T細(xì)胞類型，來(lái)了解患者能否持續(xù)保留CAR-T細(xì)胞，從而預(yù)測(cè)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，有效避免復(fù)發(fā)。

本篇文章的主要作者，來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院大奧蒙德街兒童健康研究所 (UCL GOS ICH) Luca Biasco教授補(bǔ)充：“我們目前仍不清楚為什么CAR-T細(xì)胞會(huì)長(zhǎng)期存在于一些患者中，阻止癌癥復(fù)發(fā)；而另一些患者卻處于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)中，未來(lái)還需要繼續(xù)研究?！?/p>

大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)被評(píng)為世界四大權(quán)威兒童醫(yī)院之一，是歐洲較大的白血病和骨髓移植中心，擁有?？普J(rèn)證的惡性血液病診斷服務(wù)，截止到目前有超過(guò)10項(xiàng)Ⅰ-Ⅲ期兒童白血病臨床試驗(yàn)。大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)是英國(guó)較前應(yīng)用Kymriah治療白血病的醫(yī)院，還開展了CARPALL試驗(yàn)提高白血病患者的預(yù)后。

　　▲大奧蒙德街兒童醫(yī)院

除了以上CAR-T細(xì)胞免疫治療方法之外，還擁有 Blinatumomab(博納吐單抗)、 Emapalumab(帕伐單抗)、 Daratumumab(達(dá)雷安尤單抗)等免疫治療藥物，用于兒童白血病的治療。

大奧蒙德街兒童醫(yī)院治療白血病采用多學(xué)科聯(lián)合診療，這里的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括病理、影像、對(duì)癥治療、心理治療、游戲治療、護(hù)理等專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，白血病治療醫(yī)生還與兒童重癥監(jiān)護(hù)和所有兒童?？坪献?，為白血病患者提供有效的治療方案。

目前，英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院治療的急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的5年生存率為93%，遠(yuǎn)超國(guó)內(nèi)外。厚樸方舟與英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，可以為白血病患兒提供就醫(yī)及遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，改善患兒的預(yù)后。如希望了解更多有關(guān)CAR-T治療方法或白血病治療新技術(shù)的內(nèi)容，可以撥打熱線電話400-082-8585或添加微信DrHopeNoah聯(lián)系我們。

審核：英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院

參考來(lái)源：英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院

[1]https://www.gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/new-insight-when-car-t-effective-against-childhood-leukaemia

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