【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-07-16 作者：厚樸方舟
哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Siddhartha Mukherjee教授是世界上較聞名的腫瘤學(xué)家之一。近日，他啟動(dòng)一項(xiàng)突破性的臨床試驗(yàn)，研究飲食是否能夠提升癌癥藥物的有效性。他將研究高脂肪、低碳水化合物是否能改善淋巴瘤和子宮內(nèi)膜癌患者的治效果果。
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Siddhartha Mukherjee：醫(yī)生、生物學(xué)家、腫瘤學(xué)家和《The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer》一書的作者，2010年因此書而獲得普利策獎(jiǎng)。
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Mukherjee說，這項(xiàng)試驗(yàn)較初招募了40名患者，這是在美國(guó)和歐洲的其他研究中心計(jì)劃進(jìn)行的一系列類似的干預(yù)措施中的靠前次。且是一個(gè)新的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)，關(guān)注于“重新思考人類飲食對(duì)癌癥的影響”。
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Mukherjee 說：“從生理上來說，我們發(fā)現(xiàn)并非所有的熱量都相同。兩種所含熱量相同的不同飲食，可以對(duì)癌癥產(chǎn)生完全不同的影響。”
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靠前批受試者將于10月份接受治療，他們是對(duì)治療沒有反應(yīng)的淋巴瘤患者。接下來是子宮內(nèi)膜癌患者，該團(tuán)隊(duì)正在等待批準(zhǔn)對(duì)耐藥性
乳腺癌患者進(jìn)行治療。
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患者們將使用Aliqopa進(jìn)行治療，這是一種已經(jīng)被批準(zhǔn)的藥，該藥物在過去表明對(duì)此類患者效果有限。然而，較近的動(dòng)物研究，包括本周來自Mukherjee的實(shí)驗(yàn)室發(fā)表在《Nature》上的論文表明，如果與降低胰島素水平的飲食相結(jié)合，那么該藥的效果會(huì)顯著提升。
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為了達(dá)到這一目標(biāo)，患者們采用了所謂的生酮飲食，即高脂肪、低碳水、蛋白質(zhì)正常的飲食。Mukherjee說：“如果將這些藥物與能夠降低胰島素水平的飲食結(jié)合使用，那么這些藥會(huì)突然變得有效，飲食真的起到了藥物的作用?！?/div>
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該團(tuán)隊(duì)對(duì)多種與拜耳公司的Aliqopa類似的藥物進(jìn)行了試驗(yàn)，這些藥物旨在針對(duì)較常見的癌癥突變之一，稱為PI3K，高達(dá)40％的乳腺癌中都存在它。
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盡管主要的制藥公司在十年前就已開始投入大量資金研究，但是靶向PI3K的藥物始終都沒能對(duì)患者的生存率產(chǎn)生重大影響。Mukherjee說：“數(shù)十億美元的投入，對(duì)于這些藥物已進(jìn)行了大量的宣傳?！?/div>
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Mukherjee和同事們注意到，其中一項(xiàng)試驗(yàn)的原始數(shù)據(jù)中，有一大部分患者患上了
糖尿病，并且在將其視為藥物副作用后開始進(jìn)行研究。他們發(fā)現(xiàn)，這種藥物干擾了體內(nèi)一種主要代謝回路，使胰島素生成激增，而這會(huì)再次激活幫助癌細(xì)胞增殖和擴(kuò)散的突變基因通路。
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Mukherjee說道：“這可能是藥物沒有效果的主要原因?！?/div>
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這是初次研究飲食是否可以被用于提升藥物有效性的試驗(yàn)，接下來幾年還將進(jìn)行其他的研究。
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英國(guó)癌癥研究中心的首席科學(xué)家Karen Vousden教授說：“多年來，關(guān)于飲食方面已經(jīng)存在太多的理論，我們?cè)摮允裁椿虿辉摮允裁磥韼椭A(yù)防或治療癌癥。很多無稽之談根本沒有任何證據(jù)?！?/div>
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Vousden補(bǔ)充說，在某些情況下，從直覺上看起來正確的事情，比如給化療患者提供含糖飲料，可能并非提高熱量攝入的好辦法。她說：“我們希望憑借真憑實(shí)據(jù)為人們提供有效的飲食建議?！?/div>
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Vousden的研究工作表明，癌細(xì)胞不成比例地依賴于膳食中的絲氨酸。健康細(xì)胞能夠自己產(chǎn)生絲氨酸，但是癌細(xì)胞不能做到這點(diǎn)。動(dòng)物研究表明，減少飲食中的絲氨酸可以使藥物針對(duì)癌癥更加有效。
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絲氨酸存在于大部分的膳食蛋白中，所以如果臨床證據(jù)支持了這種干預(yù)方式，就意味著患者需要采用極度低蛋白的飲食，并使用無絲氨酸的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充。
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Vousden和Mukherjee都表示，在閱讀完前沿發(fā)現(xiàn)后，患者們應(yīng)該不會(huì)著急去改變飲食了。事實(shí)上，并沒有證據(jù)表明生酮飲食法本身對(duì)癌癥治療有作用，甚至，它可能加速
白血病的進(jìn)程。
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Vousden說：“我們不建議患者利用這些飲食進(jìn)行自我治療。我們需要像研究其他藥物一樣采用多種方式對(duì)此進(jìn)行研究?！?/div>
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英國(guó)劍橋大學(xué)癌癥研究中心的Greg Hannon教授較近發(fā)現(xiàn)，在蘆筍中發(fā)現(xiàn)的一種稱為天冬酰胺的化合物似乎會(huì)驅(qū)動(dòng)癌癥的傳播。這項(xiàng)小鼠研究表明，如果通過藥物或飲食手段控制天冬酰胺攝入，患乳腺癌的小鼠的繼發(fā)性腫瘤就會(huì)顯著減小。
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Hannon說：“我們較終目標(biāo)是尋找癌細(xì)胞獨(dú)特依賴的物質(zhì)，通過切斷這種物質(zhì)來源，就能使癌細(xì)胞面對(duì)治療手段時(shí)變得更加脆弱?！?/div>
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目前還沒有跡象表明癌癥首先是由飲食引起的。Hannon說：“我們正在想辦法利用癌細(xì)胞的特殊性對(duì)其進(jìn)行攻擊，但是不均衡的飲食恐怕并不會(huì)引起這種獨(dú)特性?！?br />
每當(dāng)有新的研究問世，我都會(huì)很佩服科學(xué)家們的智慧和天馬行空的思想。無論如何，這項(xiàng)研究對(duì)癌癥治療都是一種幫助，幫助我們?cè)缫蝗諔?zhàn)勝癌癥，讓人類不再飽受癌癥的困擾，還給癌癥患者們一個(gè)完整的人生。我們期待Siddhartha Mukherjee教授臨床試驗(yàn)早日成功！
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線進(jìn)行咨詢！
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日本權(quán)威醫(yī)學(xué)專家
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鈴木健司是日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科主任，擅長(zhǎng)肺癌、縱膈腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌的診斷和治療。鈴木教授的肺癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn)十分豐富，是世界級(jí)的肺癌手術(shù)專家。在高難度的肺癌手術(shù)治療方面，鈴木健司教授是日本的領(lǐng)軍者。鈴木
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久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國(guó)立癌癥中心工作二十余年，在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷，和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(huì)(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗(yàn)，其中包括：NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文，其中幾篇對(duì)小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論，并提出了臨床研究方法。另外，他采用獨(dú)自的從染色體推測(cè)的研
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