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“醫(yī)學核導彈”放射性核素治療到底是什么?放射性核素治療癌癥有什么特點

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-08-16  作者:厚樸方舟  

癌癥一旦發(fā)生擴散或轉移,治療難度非常大,很多晚期癌癥患者都無法獲得良好的預后。一旦癌癥發(fā)生擴散或轉移,手術將無力回天,其他治療方法不是副作用過大,就是效果不好,很難痊愈。而有著“醫(yī)學核導彈”之稱的放射性核素,在治療已經(jīng)發(fā)生轉移的癌癥效果好,特別是治療骨轉移。正常細胞和病變的細胞群體對核素射線的敏感性不同,一般細胞分裂活性越大對射線越敏感,濃聚放射性核素的能力也越強,因而射線破壞或抑制病變組織的同時對正常組織可不發(fā)生或僅發(fā)生輕微的損傷,副作用小。接下來,就讓小編給大家詳細的介紹一下放射性核素治療吧。
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放射性核素治療癌癥
圖源:創(chuàng)客貼?
放射性核素治療是什么
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放射性核素治療是核醫(yī)學的一個重要組成部分,自從1936年Lawnence用32磷治療白血病以來,核素治療已成為臨床重要的治療手段,是近年來發(fā)展較快的領域之一。那么放射性核素又是通過什么方式來治療疾病的呢?為啥有學者將放射性核素治療比作醫(yī)學“核導彈”呢?
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這要從放射性核素內(nèi)照射治療的基本原理來說起。進行放射性核素治療疾病時,我們經(jīng)常利用載體或借助介入技能將用于治療的放射性藥物或放射性制品運送到病變組織或細胞,而高度選擇性聚集在病變部位的放射性核素能發(fā)射出射程很短的β-粒子或α粒子,對病變進行集中照射并在局部產(chǎn)生電離輻射生物學效應,可直接使核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子的化學鍵斷裂,導致細胞分子結構和功能改變,造成細胞周期阻滯和細胞凋亡;同時,內(nèi)照射可引起水分子的電離和激發(fā),形成多種活潑的自由基,導致照射部位的神經(jīng)體液失調(diào)、生物膜和血管壁通透性改變等,這些物理、化學和生物學綜合反應較終抑制或破壞病變組織而達到治療目的,鄰近正常組織由于治療所用射線射程短、輻射吸收劑量低而損傷很小。
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放射性核素治療
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放射性核素治療優(yōu)勢:
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放射性核素治療具有無創(chuàng)、效果好、方法簡便、副作用小的優(yōu)點,具有較高的臨床應用價值。
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目前臨床常用的是發(fā)射β-射線的放射性核素,包括131碘、89鍶、32磷、90釔等,主要用于以下疾病。
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放射性核素治療疾病
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1、甲狀腺疾病的治療:包括131碘治療甲狀腺功能亢進癥、功能自主性甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌等。
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2、皮膚、角膜及粘膜疾病的治療:包括β射線敷貼治療皮膚毛細血管瘤、鮮紅斑痣、瘢痕疙瘩、病變較局限的慢性濕疹、牛皮癬、扁平苔蘚以及神經(jīng)性皮炎、角膜和結膜非特異性炎癥、角膜潰瘍、翼狀胬肉、角膜移植后新鮮血管、淺表雞眼、尋常疣、尖銳濕疣、口腔粘膜白斑和外陰白斑等。
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3、骨轉移癌的治療:包括89鍶和153釤-EDTMP治療前列腺癌、肺癌乳腺癌等癌腫所致的多發(fā)性骨轉移。
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4、實體腫瘤的放射性粒子植入治療:包括125碘粒子植入治療前列腺癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、肺癌及卵巢腫瘤等。
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5、嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤和腎上腺外惡性副神經(jīng)節(jié)瘤的131碘-MIBG治療。
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6、血液病的32磷治療:包括真性紅細胞增多癥與原發(fā)性血小板增多癥。?
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7、體腔與滑膜疾病的放射性核素膠體32磷治療:包括癌性胸腹腔積液與關節(jié)滑膜炎等。
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8、風濕及免疫性疾病的99锝-MDP治療:人工無放射性微量元素锝具清除人體自由基、抑制免疫調(diào)節(jié)因子白介素Ⅰ和前列腺素的合成與產(chǎn)生,從而調(diào)節(jié)自身免疫機能,起抗炎、抗風濕作用。主要用于治療類風濕性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、甲亢伴浸潤性突眼、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松及其它骨關節(jié)疾病。下圖為全身多發(fā)性骨轉移癌89鍶治療前(左側2排)及治療后(右側2排)股顯像,結果發(fā)現(xiàn)治療后骨轉移灶(黑色濃聚點)基本消失。
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放射性核素治療
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放射性核素治療癌癥不受威脅嗎嗎?
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1、放射性核素治療所使用的核素只能被特定的病變組織所吸收,把核素留住,其他組織因不吸收或很少吸收核素,不會受到傷害。
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2、病變組織所吸收的核素發(fā)出的起治療作用的射線(以β射線較為常用)在體內(nèi)有效射程很短,不會傷害周圍正常組織或輕微傷害(可恢復)。
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3、國家對放射性核素有嚴格的管理規(guī)定,只有在確保醫(yī)生和病人不受威脅條件下,才能給病人作核素治療。
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4、患者在接受放射性核素治療前,核醫(yī)學科醫(yī)生要詳細研究病人的病史,判斷是否適合核素治療,然后根據(jù)病人的實際情況,決定治療方案與劑量
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5、正常組織細胞對射線的敏感性遠遠低于腫瘤細胞:一般細胞分裂活性越大對射線越敏感,濃聚放射性核素的能力也越強,因而射線破壞或抑制病變組織的同時對正常組織可不發(fā)生或僅發(fā)生輕微的影響。大量的臨床報告顯示,核素治療不會致癌,也不會引起不育、子女先天性畸形等。因此核素治療是非常不受威脅可靠的治療方法。但孕婦和小孩不主張接受核素治療。
放射性核素治療腫瘤
圖源:創(chuàng)客貼
看了上面有關放射性核素治療的相關介紹,大家對這種癌癥治療新技能的原理是不是清楚了呢?有一本書是專門來寫放射性核素的,叫《明明白白做放射性核素治療》,里面敘述的更加詳細。當然,如果您想了解更多信息,也可以致電我們,厚樸方舟樂意為您效勞。

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久保田馨教授是日本醫(yī)科大學呼吸科教授、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機構(NEJ)和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機構共同參加臨床試驗,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細胞肺癌的原因進行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨自的從染色體推測的研

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