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美國(guó)乳腺癌新藥 批準(zhǔn)Talazoparib治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-01-11  作者:厚樸方舟  

乳腺癌是威脅女性生命的靠前癌癥,全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開始一直呈上升趨勢(shì)。美國(guó)8名婦女一生中就會(huì)有1人患乳腺癌。中國(guó)不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家,但不宜樂觀,近年我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度卻高出高發(fā)國(guó)家1~2個(gè)百分點(diǎn)!2014年我國(guó)女性乳腺癌新發(fā)病例約27.89萬例,占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的16.51%,位居女性惡性腫瘤發(fā)病的首位。所幸,目前乳腺癌患者又迎來了新的希望!
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美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)talazoparib,用于有害或疑似有害生殖系BRCA突變(gBRCAm),HER2的患者 - 陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。這是迄今為止,F(xiàn)DA批準(zhǔn)的第4款PARP抑制劑。
美國(guó)治療乳腺癌
批準(zhǔn)是基于EMBRACA(NCT01945775),這是一項(xiàng)開放標(biāo)簽試驗(yàn),隨機(jī)選擇431名患者(2:1)患有g(shù)BRCAm HER2陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,接受他塔拉平(1 mg)或醫(yī)生選擇的化療(卡培他濱,艾日布林,吉西他濱,或長(zhǎng)春瑞濱)。要求所有患者都具有已知的有害或疑似有害gBRCA突變,并且必須接受不超過3種針對(duì)局部晚期或轉(zhuǎn)移性疾病的細(xì)胞毒性化療方案。在新輔助治療,輔助治療和/或轉(zhuǎn)移治療中,患者需要接受蒽環(huán)類和/或紫杉烷治療(除非是禁忌)。
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試驗(yàn)結(jié)果表明,接受talazoparib治療的患者與接受化療的患者相比,無進(jìn)展生存期(PFS)顯著延長(zhǎng),talazoparib組中位PFS為8.6個(gè)月,化療組中位PFS為5.6個(gè)月(HR 0.54, 95% CI: 0.41, 0.71; p<0.0001)。這表示talazoparib將疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了46%。而且,talazoparib組的客觀緩解率為62.6%,是化療組(27.2%)的兩倍以上(p<0.0001)。
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FDA還批準(zhǔn)了BRACAnalysis CDx測(cè)試(Myriad Genetic Laboratories,Inc。),以鑒定患有有毒或疑似有害gBRCAm的乳腺癌患者,他們有資格使用他唑巴肽。BRACAnalysis CDx檢測(cè)的有效性基于EMBRACA試驗(yàn)人群,其中使用BRACAnalysis CDx進(jìn)行前瞻性或回顧性檢測(cè)確認(rèn)有害或疑似有害gBRCAm狀態(tài)

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