隨著環(huán)境的惡化，吸煙人群不加以控制，肺癌在我國變得越來越普遍。肺癌的發(fā)病率和死亡率都居所有癌癥之首，是癌癥中較難對抗的一個。而小細胞癌在肺癌中占15%，也是非常難痊愈的15%；因其轉(zhuǎn)移性強，后期治療耐藥性強，以及惡性程度高的特點，導(dǎo)致治療起來困難重重，化療放療都沒有很好的效果。美國對小細胞癌的治療研究時間長，經(jīng)驗多，治效果果好，如果想要治療小細胞癌，請選擇美國。美國對小細胞癌的治療一般采用組合治療方法，因人而異，下面我們一起來了解一下吧。
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肺腺疾病大多起源于較小的支氣管粘膜分泌粘液的上皮細胞，因此大多數(shù)腺疾病位于肺的周圍部分，呈球形腫塊，靠近胸膜。女性病人較為多見，發(fā)病年齡亦較小。大多數(shù)的晚期肺疾病患者在放療后癥狀得以減輕，但由于放療會對正常細胞造成傷害，對身體機能很弱的晚期肺疾病患者，放療應(yīng)慎用。
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另外，隨著化療時間的延長，其治療毒性也在逐漸增加，因此，化療藥物和化療時間的選擇，應(yīng)依據(jù)肺疾病患者情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。鑒于放化療對人體的毒副作用，在晚期肺疾病的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。對于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機能弱，已經(jīng)難以耐受化療的晚期肺疾病患者，可用中醫(yī)藥進行保守治療，在改善生存品質(zhì)，延長生存期方面效果明顯。
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肺鱗疾病又稱鱗狀上皮細胞疾病，包括梭形細胞疾病，是較常見的類型，約占原發(fā)性肺疾病的40%－50%，多見于老年男性，與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺疾病多見，并有向管腔內(nèi)生長的傾向，常早期引發(fā)支氣管狹窄，或阻塞性肺炎。疾病組織易變性、壞死，形成空洞或疾病性肺膿腫。
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由于支氣管粘膜柱狀上皮細胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細胞鱗狀化生、不典型增生和發(fā)育不全，較易突變成疾病。典型的鱗疾病細胞大，呈多形性，胞漿豐富，有角化傾向，核畸形，染色深，細胞間橋多見，常呈鱗狀上皮樣排列。
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腺疾病與吸煙并無密切關(guān)系，疾病發(fā)生在肺纖維疤痕病變的基礎(chǔ)上。腺疾病在早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部Ｘ線檢查時發(fā)現(xiàn)。疾病生長較緩慢，但有的病例較早即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，較常在呈現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癥狀后才發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)疾病。
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肺疾病的治療方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，應(yīng)以手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主導(dǎo)，依據(jù)不同期別、病理組織類型，酌加放射治療、化學治療和免疫治療方法方法的綜合治療。而小細胞肺疾病的治療的指征，方案有待臨床實踐不斷修正完善。
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關(guān)于肺疾病手術(shù)術(shù)后的生存期，國內(nèi)有報道三年生存率為40％～60％；五年生存率為22．9％～44．3％，手術(shù)死亡率在3％以下。
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美國對小細胞癌的治療：病例選擇具有下列條件者，一般可作為外科治療的選擇對象。
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1、無遠處轉(zhuǎn)移(M0)者，包括實質(zhì)臟器，如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等。
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2、疾病組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈、上腔靜脈、食管和疾病性胸液等。
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3、無喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)麻痹。
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4、無嚴重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者。
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5、無重癥肝、腎疾患及嚴重糖尿病者。
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具有以下條件者，一般應(yīng)慎作手術(shù)或需作進一步檢查治療：
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1、年邁體衰，心、肺功能欠佳者。
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2、小細胞肺疾病除I期外，宜先行化療或放療而后再確定能否手術(shù)治療。
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3、x線所見除原發(fā)灶外，縱隔亦有幾處可疑轉(zhuǎn)移者。
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剖胸探查術(shù)指征凡無手術(shù)禁忌征，明確診斷為肺疾病或高度懷疑為肺疾病者，可根據(jù)具體情況結(jié)合本章靠前節(jié)所定選擇術(shù)式。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變已超出可切除的范圍，但原發(fā)疾病仍可切除者宜切除原發(fā)灶，這稱為減量手術(shù)，但原則上不作全肺切除，以便術(shù)后輔助其他治療。
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美國對小細胞癌的治療：肺疾病手術(shù)切除的命名與含義
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1．姑息性切除(P)：凡手術(shù)切除時，胸腔內(nèi)仍有殘存疾病(病理組織學證實)，或手術(shù)時認為切除完全，如支氣管殘端肉眼觀察正常，但顯微鏡下有殘存疾病細胞者，稱為姑息性切除術(shù)。
凡胸腔內(nèi)有可疑殘存疾病組織處，術(shù)中一律用金屬標記，以便術(shù)后輔以放射治療。
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2．根治性切除(R)：根治術(shù)是指將原發(fā)疾病及其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)完全切除干凈。
肺疾病根治術(shù)，不僅要求術(shù)者肉眼下達到根治，更重要的是淋巴結(jié)完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無疾病細胞殘留。為了達到這一目的，特將肺疾病根治術(shù)分為如下四個等級。
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根1(R1)：原發(fā)疾病和1站淋巴結(jié)切除者。
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根2(R2)：原發(fā)疾病和1、2站淋巴結(jié)切除者。
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根3(R3)：原發(fā)疾病和l、2、3站淋巴結(jié)切除者。
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根4(B4)：原發(fā)疾病和l、2、3、4站淋巴結(jié)切除者。
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應(yīng)該指出的是，上述四個等級的根治是指手術(shù)清除淋巴結(jié)的范圍，并不代表根治術(shù)后的效果。
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美國對小細胞癌的治療：切除的選擇
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肺疾病術(shù)式的選擇根據(jù)1985年肺疾病國際分期法，對0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺疾病病例，凡無手術(shù)禁忌征者，皆可采用手術(shù)治療。手術(shù)切除的原則為：完全切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術(shù)宜慎重。
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1．局部切除術(shù)：是指楔形疾病塊切除和肺段切除，即對于體積很小的原發(fā)疾病，年老體弱肺功能差或疾病分化好，惡性度較低者等，均可考慮作肺局部切除術(shù)。
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2．肺葉切除術(shù)：對于孤立性周圍型肺疾病局限于一個肺葉內(nèi)，無明顯淋巴結(jié)腫大，可行肺葉切除術(shù)。若疾病疾病累及兩葉或中間支氣管，可行上、中葉或下、中葉兩葉肺切除。
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3．袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術(shù)：這種術(shù)式多應(yīng)用于右肺上、中葉肺疾病，如疾病疾病位于葉支氣管，且累及葉支氣管開口者，可行袖狀肺葉切除；如未累及葉支氣管開口，可行楔形袖狀肺葉切除。
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4．全肺切除(一般盡量不作右全肺切除)：凡病變廣泛，用上述方法不能切除病灶時，可慎重考慮行全肺切除。
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5.隆突切除和重建術(shù)：肺疾病超過主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過2cm時：①可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除；②若還保留一葉肺時，則力爭保留，術(shù)式可根據(jù)當時情況而定。
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麻醉方法：一般以氣管內(nèi)插管，全身麻醉為宜，若有出血及分泌物較多者，應(yīng)行雙腔管插管，以保證氣道通暢。
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美國對小細胞癌的治療：再發(fā)或復(fù)發(fā)性肺疾病的外科治療
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1．多原發(fā)性肺疾病的處理：凡診斷為多原發(fā)性肺疾病者，其處理原則按第二個原發(fā)灶處理。
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2．復(fù)發(fā)性肺疾病的處理：所謂復(fù)發(fā)性肺疾病是指原手術(shù)疤痕范圍內(nèi)發(fā)生的疾病灶或是與原發(fā)灶相關(guān)的胸內(nèi)疾病灶復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)性肺疾病。其處理原則應(yīng)根據(jù)病人的心、肺功能和能否切除決定手術(shù)范圍。
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看了上文，美國對小細胞癌的治療方法和判定相信大家都已經(jīng)有了一定的了解，這是美國對小細胞癌的治療研究很久積淀下來的東西，如果您有去美國看病的打算，請聯(lián)系我們，厚樸方舟會為您提供出國看病一站式服務(wù)。

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