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出國治療卵巢癌：貝伐珠單抗可以延長生存期

【本文為疾病百科知識，僅供閱讀】 2018-07-16 作者：厚樸方舟

卵巢癌是癌癥家族中的女性殺手，發(fā)病率排在第三名，更可怕的是，死亡率排在靠前名。卵巢癌的高發(fā)年齡是50-60歲。復(fù)發(fā)性卵巢癌患者預(yù)期壽命短且治療選擇有限。2016年末，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了一項可以改善此類患者前景的新方案——在標(biāo)準(zhǔn)鉑類化療中加入貝伐珠單抗。這是十幾年來初次獲批的對鉑類敏感卵巢癌的新治療方法。貝伐珠單抗此前獲批用于治療鉑類耐藥的卵巢癌患者。
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新方案的獲批基于一項臨床試驗，該試驗將患者分為接受標(biāo)準(zhǔn)單獨化療組和貝伐珠單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)紫杉醇和卡鉑化療組，之后均給予貝伐珠單抗維持治療（此試驗獲得國家癌癥研究院部分資助）。結(jié)果表明，加入貝伐珠單抗將無進展生存期顯著延長至13.8個月，單獨使用化療的患者無進展生存期為10.4個月。貝伐珠單抗治療組患者總生存期也比單獨化療組長（中位時間，42個月：37個月），然而，此差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。但是，貝伐珠單抗治療組嚴重不良反應(yīng)比標(biāo)準(zhǔn)治療組高（96%：86%），貝伐珠單抗較常見的副作用是高血壓和疲乏。
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新維持治療方案可以防止復(fù)發(fā)性卵巢癌惡化

由于卵巢癌復(fù)發(fā)率高，因此無論患者對以鉑類為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化療初始反應(yīng)如何，其維持治療都至關(guān)重要。2017年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了PARP抑制劑奧拉帕尼用于對鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者。該方案的獲批基于一項證實奧拉帕尼可以顯著延緩腫瘤生長的臨床試驗。該試驗中，奧拉帕尼治療組腫瘤中位無進展時間為19.1個月，而安慰劑組為5.1個月。奧拉帕尼較常見的不良反應(yīng)為貧血和疲乏。

此外，一項研究PARP抑制劑rucaparib維持治療的臨床試驗顯示，rucaparib減緩了對鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌腫瘤的生長速度?？傮w上，rucaparib治療組比安慰劑治療組腫瘤中位無進展時間長約5個月（10.8個月：5.4個月）。而且，伴BRCA基因突變的女性獲益較多（腫瘤中位無進展時間分別為，rucaparib治療組16.6個月，安慰劑組5.4個月），另外腫瘤DNA修復(fù)機制存在缺陷的患者獲益也較多（腫瘤中位無進展時間，13.6個月：5.4個月）。rucaparib較常見的不良反應(yīng)為貧血和肝臟酶活性異常。該發(fā)現(xiàn)推動FDA批準(zhǔn)rucaparib用于鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活壓力越來越大，職業(yè)女性對于自身出現(xiàn)的問題又不多加重視，導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生，似乎很少有早期發(fā)現(xiàn)并治療的例子，大多數(shù)都是到了晚期才發(fā)現(xiàn)。從這項研究中，我看到了卵巢癌患者的希望，讓我們期待新的治療方案為卵巢癌患者帶來福音！

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