放療是治療癌癥的主要方法之一。隨著現(xiàn)代放療技能的飛速發(fā)展，越來(lái)越多強(qiáng)大的放射治療方法被應(yīng)用于癌癥治療。其中調(diào)強(qiáng)放療(intensity modulated radiation therapy，IMRT)作為一種新型放療技能，比傳統(tǒng)放療更加準(zhǔn)確，治療腫瘤效果更加明顯。調(diào)強(qiáng)放療可以有效的控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，殺死癌細(xì)胞。那么調(diào)強(qiáng)放療究竟是一種什么的技能，有什么特點(diǎn)呢?接下來(lái)小編就來(lái)給大家詳細(xì)講解一下調(diào)強(qiáng)放療，希望對(duì)大家有所幫助。

圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

什么是調(diào)強(qiáng)放療?

調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)是放療的一種，相對(duì)于普通放療是一種新技能，可以更好的將高劑量照射區(qū)局限于需要照射的靶區(qū)，而周圍組織接受較少的照射，這樣可以降低周圍組織受量，提高腫瘤劑量，提高治效果果，減少正常組織損傷的幾率。

調(diào)強(qiáng)放療即調(diào)強(qiáng)適形放射治療，是三維適形放療的一種，要求輻射野內(nèi)劑量強(qiáng)度按一定要求進(jìn)行調(diào)節(jié)，簡(jiǎn)稱調(diào)強(qiáng)放療。它是在各處輻射野與靶區(qū)外形一致的條件下，針對(duì)靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關(guān)系對(duì)束強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，單個(gè)輻射野內(nèi)劑量分布是不均勻的但是整個(gè)靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布比三維適形治療更均勻。

嚴(yán)格地說(shuō)，使用楔形板和常規(guī)的表面彎曲補(bǔ)償器也是調(diào)強(qiáng)。但這里我們所說(shuō)的調(diào)強(qiáng)放射治療是指一種形式的三維適形放射治療，它使用計(jì)算機(jī)輔助優(yōu)化程序不獲取單個(gè)放射野內(nèi)非均勻的強(qiáng)度分布以達(dá)到某種確定的臨床目的。

適形放療主要是指射線束的形狀能完全適應(yīng)腫瘤的形狀，但照射野內(nèi)的劑量均勻。調(diào)強(qiáng)放療是在三維適形放療技能基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，除了完全具備適形放療的優(yōu)點(diǎn)外，照射野內(nèi)的劑量強(qiáng)度可以按治療腫瘤的需要調(diào)節(jié)，放療在給整個(gè)腫瘤照射的同時(shí)可以對(duì)容易復(fù)發(fā)的部位更強(qiáng)照射。總的說(shuō)來(lái)，與適形放療相比，調(diào)強(qiáng)放療的控制腫瘤和保護(hù)周圍正常組織兩方面都有優(yōu)勢(shì)，特別對(duì)于肺癌腫塊距離關(guān)鍵器官(如脊髓)較近時(shí)優(yōu)勢(shì)更為明顯。

調(diào)強(qiáng)放療的臨床應(yīng)用

目前IMRT被廣泛應(yīng)用于治療前列腺、頭部、頸部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癌癥。也被有限的用于治療胸腔癌、甲狀腺癌和肺癌，還有婦科的一些惡性腫瘤，對(duì)兒科的惡性腫瘤也有幫助。

1、神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤

患者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，這個(gè)時(shí)候可以采用強(qiáng)調(diào)放療。比如垂體瘤、腦膜瘤以及腦干腫瘤。

2、頭頸部腫瘤

頭頸部的腫瘤，比如鼻咽癌、咽喉癌或者是口腔癌。

3、胸部腫瘤

患者發(fā)生胸部腫瘤之后可以進(jìn)行強(qiáng)調(diào)放療，比如肺癌、食管癌等。

4、骨腫瘤

骨腫瘤的種類是比較多的，比如骨肉瘤、軟骨肉瘤以及纖維肉瘤。

5、腹部腫瘤

較常見(jiàn)的腹部腫瘤是胰腺癌、大腸癌、膽管癌等。

6、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤或者是生殖系統(tǒng)腫瘤，較常見(jiàn)的就是前列腺癌或者是盆腔癌。

7、調(diào)強(qiáng)放療還可以治療血管瘤以及惡性的肉芽腫。

IMRT治療鼻咽癌，圖源：日本癌研有明醫(yī)院

調(diào)強(qiáng)放療有什么優(yōu)點(diǎn)?

調(diào)強(qiáng)放療的優(yōu)點(diǎn)：

1、較大限度減少病灶周圍正常組織放射劑量，降低放射損傷;

2、能提高每次放療照射劑量和照射總劑量，可提高部分腫瘤的局部控制率;

3、能同時(shí)給靶區(qū)內(nèi)不同照射劑量;

4、能在一次照射中同時(shí)照射數(shù)個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，如多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移等。

雖然調(diào)強(qiáng)放療與傳統(tǒng)放射治療相比，優(yōu)點(diǎn)很多。但是癌癥患者使用調(diào)強(qiáng)放療治療腫瘤的過(guò)程中，仍然會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。

調(diào)強(qiáng)放療治療腫瘤可能引發(fā)的并發(fā)癥：

1、口干

2、耳鳴，耳閉，聽(tīng)力下降

3、鼻炎與鼻竇炎

看了上面的介紹，相信大家對(duì)這個(gè)放療里的新技能強(qiáng)調(diào)放療已經(jīng)有了一定的了解了。不管是調(diào)強(qiáng)放療也好，適形放療也好，都是一種對(duì)放療的改革，是為了繼續(xù)優(yōu)化放療的方法，減小副作用，同時(shí)又不削弱治療的效果。

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